针灸透刺常用穴位大总结

透穴针刺法是一针两穴或数穴的针刺方法。这种针刺法的特点是刺激点少、透穴多、刺激深、刺激量大、反应效果明显。透穴针刺法在我国古代针灸文献很少记载，是后世医家在临床实践中总结发展起来的。

一、透穴针刺法的优点

（1）透穴刺法一针多穴，减少了进针刺激点，减轻了患者的针刺痛苦，同时节省了医者的针刺时间。

（2）有些同经功效相同或相近的经穴透刺，如百会透上星，加强了针刺作用，提高了针刺效果，缩短了行针治疗时间。

（3）不同的经穴一般都有不同的治疗作用，透穴针刺法一针透多穴，扩大了针刺治疗范围。

（4）透穴针刺法虽刺入点少，但可同时刺激多穴，刺激量大，穴位功效激发效果明显。

二、透穴针刺方法

透穴针刺法可分为单向透刺法、向心样透刺法和放射状透刺法3种。

放射状透刺法是从一个穴位向周围或对侧穴位透刺的方法，如从颧髎穴分别向人中、地仓、颊车等穴透刺；

向心样透刺法是由不同方向的数穴向同一穴位透刺的方法，如分别从攒竹、阳白向鱼腰穴透刺；

单向透刺法是单方向从一个穴位向另一穴位透刺的方法，如外关透内关、百会透上星。

透穴针刺法的注意事项

（1）针刺操作前应仔细检查针具是否完好无损，针尖有无弯钩，避免针身弯曲、折角导致滞针甚至断针。

（2）透刺时要徐徐进针，若针下感觉韧硬，可能是针尖触及筋骨或血管组织，要轻提针身改变针刺方向，避免刺破血管等重要组织。

（3）起针时要徐徐退针，切忌一拔即出，以免因滞针牵拉损伤血管等重要组织。

（4）在胸背部行透穴针刺法时，要准确掌握透刺针刺方向，以免刺伤脏器。

（5）选用透穴针刺法时，患者体位应舒适得当，操作治疗时患者不得变换姿势，以免造成弯针、滞针，甚至断针、刺伤脏器等不良情况。

（6）选用透穴针刺法时，选取针具长度要得当，透穴刺入后要留取至少针身的1/5于体外，以防断针应急处理。

常用透刺穴位及应用

1. 单向透刺穴位

头面部：

（1）攒竹透鱼腰：患者正坐抬头或仰卧，医者左手拇指、食指将攒竹穴部位眼眉捏起，右手持针由攒竹向鱼腰穴平刺，因此处血管丰富，一般捻转行针，慎用提插，可有电击样针感放射至眼球。可用于治疗眼疾、前额痛、眩晕、上眼睑痉挛等。

（2）攒竹透印堂：患者正坐抬头或仰卧，医者左手将进针侧攒竹穴处皮肤捏起，右手持针刺入后经印堂向对侧攒竹穴平刺，一般用捻转行针法，可有酸胀针感。临床常用于前额痛、迎风流泪、小儿惊厥、眩晕等症。

（3）印堂透鱼腰：患者正坐抬头或仰卧，医者左手拇指、食指将印堂穴部位皮肤捏起，右手持针由印堂向鱼腰穴平刺，因此处血管丰富，一般捻转行针，慎用提插，可有酸麻针感放射至前额部。可用于治疗发热、眼疾、前额痛、眩晕、上眼睑痉挛、惊癫、鼻疾等。

（4）阳白透鱼腰：由阳白向鱼腰穴平刺，因此处血管丰富，一般捻转行针，慎用提插以防出血。可用于治疗面神经麻痹、前额痛、上眼睑痉挛等。

（5）丝竹空透瞳子髎：患者正坐仰卧或侧卧，由丝竹空向瞳子髎平刺。临床常用于治疗沙眼、斜视、偏头痛、目翳、青盲等症。

（6）太阳透丝竹空：由太阳向丝竹空平刺。临床用于三叉神经痛、沙眼、斜视等症。

（7）太阳透前下关：前下关穴位于下关穴前下1寸，颧骨下缘，咬牙时隆起处。由太阳穴沿颧骨内侧向前下关穴穿刺，酸麻胀针感可扩散至半头部。临床常用于治疗目痛、头痛、三叉神经痛、上牙痛、口眼歪斜等症。

（8）太阳透率谷：由太阳向率谷平刺或由率谷向太阳平刺，一般酸麻胀针感较强。临床用于偏头痛、耳鸣、耳聋等治疗。

（9）承泣透睛明：由承泣穴向睛明穴沿皮下平刺，一般捻转行针，慎提插，注意防止皮下出血。临床用于近视、面神经麻痹、雀目、迎风流泪等症。

（10）四白透迎香：临床常用于治疗口眼歪斜、面肌痉挛、鼻部疾患、胆道蛔虫等症。

（11）颧髎透迎香：临床常用于治疗口眼歪斜、面肌痉挛、面游风、牙痛等症。

（12）颧髎透巨髎：临床常用于口眼歪斜、面部疾患、鼻疾等。

（13）颧髎透地仓：临床常用于口眼歪斜、口噤不开、牙痛等。

（14）颧髎透颊车：临床用于口眼歪斜、面神经麻痹、牙痛等。

（15）水沟透禾髎、巨髎：也可由巨髎透水沟，可产生强烈疼痛针感。临床常用于治疗癫狂、惊痫、呃逆、扭伤、遗尿等症。

（16）左右禾髎互透：常用于癫狂、痛症等。

（17）颊车透地仓：也可地仓透颊车。临床常用于治疗口眼歪斜、牙痛等症。

（18）耳门透听宫、听会：由耳门以15°角向听会穴透刺，注意透刺时患者不要张口，可产生重胀酸痛感放射至整个耳部。

（19）恩聋透翳风：恩聋穴位于翳风穴上5分，乳突和软骨间凹陷中。以45°角由恩聋向翳风穴透刺，酸痛胀感有时放射到下颌关节和口腔根部，刺激重者针感甚至持续数天。临床常用于耳鸣、耳聋、中耳炎、耳痛、牙痛、牙关紧闭、腮腺炎等症。

（20）客主人透下关：由客主人穿过颧弓下向下关透刺，酸胀针感可放射至半侧头面。临床常用于治疗颞下颌关节炎、口噤不开、牙痛等症。

（21）头维透曲鬓：一般为捻转行针，慎提插以防出血，酸胀感可放射到半个头面。临床常用于偏头痛、眩晕、失眠等症。

（22）头维透角孙：适用于体胖者。临床常用于偏头痛、耳鸣、眩晕、耳郭疾患。

（23）头维透本神：临床常用于惊痫、目眩、偏正头痛等症。

（24）百会透前顶、囟会、上星：临床常用于治疗神经衰弱、前顶头痛、眩晕、脱肛、久泻、癫痫、癫狂等症。

（25）上星透神庭：临床常用于醒神明目、鼻出血、前额痛、惊癫、目疾等。

（26）百会透四神聪：临床常用于头顶痛、健忘、头昏、癫痫、癫狂、惊厥等症。

（27）百会透二顶：临床用于治疗癫痫、瘛疭、头风、项强、头顶痛等。

（28）左天柱透右天柱或右天柱透左天柱：临床常用于治疗头重不举、目眩不能视、鼻塞不闻香臭、颈项强直等症。

上肢部

（29）中渚透少府：患者五指并拢或伸直附桌面上，于中渚向少府直刺。临床常用于治疗耳鸣、耳聋、心悸、怔忡、手臂疼痛、扭伤、落枕、胸痹、头痛、热病汗不出等症。

（30）外劳宫透内劳宫：患者五指并拢或伸直或半握拳，由外劳宫向内劳宫直刺。临床常用于治疗痛症、心痛、掌中热、鹅掌风、心烦不安、手指挛急、手指肿痛等症。

（31）三间透内劳宫、少府、后溪：患者半握拳，由三间向后溪垂直进针透刺。临床可用于治疗牙痛、面神经麻痹、痛症、扭伤、呃逆、头痛、腰痛等症。

（32）合谷透劳宫：酸麻感可放射到肩背或面部，一般以捻转为主，慎提插，刺激不宜过重，以防晕针或出血。临床常用于口眼歪斜、牙痛、腹痛、腹泻、手指颤动或麻木、癫狂、面部疾患、外感发热等症。

（33）中商透少商、老商：老商穴位于拇指甲内侧角分许，中商穴位于少商穴与老商穴之间，由中商分别向少商穴和老商穴透刺。临床用于流感、喉痹及一切热证。

（34）大陵透劳宫：患者半握拳，以45°角由大陵穴向劳宫穴透刺，应注意避开血管，以捻转为主，慎提插，以防出血。临床用于胸痹、胃痛、癫狂、鹅掌风、呕吐、痛症、喜笑不休、心慌惊恐等症。

（35）内关透外关或外关透内关：酸麻感可放射到胸部或肩背，但手法宜轻柔，刺激不宜过重，以防晕针。临床常用于治疗心动过速、胸闷、脘腹痞闷、胸胁疼痛、疟疾、呕吐、手臂酸痛、耳鸣、耳聋等症。

（36）支沟透间使或间使透支沟：手法宜轻，以防晕针。临床常用于治疗肩臂酸重、胁肋痛、霍乱、呕吐、热病烦心、多惊悲恐、疟疾、大便难等症。

（37）支沟透内关：由支沟以45°角向内关透刺。临床用于肩臂酸重、大便难、胸胁闷痛、心烦、呃逆、反胃呕吐等症。

（38）外关透间使：由外关以45°角向间使透刺。临床用于治疗肩臂酸痛、疟疾、癫狂、羊癫风、呕吐、耳鸣、耳聋等症。

（39）曲池透少海：患者屈肘作拱手状，由曲池向少海直刺。临床用于治疗半身不遂、冷痹顽麻、月经不调、外感发热、牙痛、高血压、瘰疬、健忘、癫狂及一切皮肤病。

（40）肩髃透臂臑：患者手臂下垂，由肩髃穴以15°角向臂臑穴透刺。临床用于治疗肩关节痛、疮疖等症。

（41）肩髎透臑会：患者手臂下垂，由肩髎穴向臑会穴透刺。临床用于治疗肩臂酸痛、颈项强直、半身不遂等。

下肢部

（42）太白透涌泉、束骨：由太白穴向束骨穴直刺。临床用于治疗癫狂、头痛、目眩、项强、耳聋、腰背痛、腹胀、烦满、身热等症。

（43）公孙透京骨：患者盘坐，足心相对，由公孙向京骨垂直透刺。临床用于治疗腹痛、腹泻、颜面浮肿、呕吐、头痛项强、目赤白翳、足趾足背麻木等症。

（44）公孙透涌泉：患者足底平放或盘坐足心相对，由公孙以45°角向涌泉透刺。临床用于治疗小儿高热惊厥、头痛目眩、腹痛腹泻、小便不利、喉痹、月经不调、痛经等症。

（45）陷谷透涌泉：患者足底平放，由陷谷穴向涌泉穴垂直透刺，酸胀感可放射至整个足背，但注意此处易出血。临床用于治疗肠鸣腹痛、面目浮肿、小便不利、惊痫、足背肿痛等症。

（46）冲阳透涌泉：患者足底平放，由冲阳穴以15°角向涌泉穴透刺，应注意避开足背动脉。临床用于治疗中风口眼歪斜、牙痛、脘腹胀满、足痿、狂症、高热惊厥等症。

（47）然谷透涌泉：患者盘坐，足心相对，由然谷以15°角向涌泉透刺。临床用于治疗喉痹、阳痿、阴挺、月经不调、自汗、盗汗、惊风、口噤等症。

（48）丘墟透照海：患者正坐垂足，由丘墟穴以45°角向照海穴透刺。临床治疗月经不调、胸痹、喉痹、咽干、失眠、目翳、疝痛等症。

（49）中封透解溪、丘墟：患者正坐垂足，由丘墟向中封透刺，或由中封穴向丘墟穴透刺。临床用于治疗遗精、五淋、便秘、寒疝、腰痛、腹痛、足踝痛、头痛目眩及一切皮肤病。

（50）昆仑透太溪：患者正坐垂足，由昆仑向太溪直刺，注意以捻转、刮针为主，慎提插以防出血。临床用于治疗头痛、项强、肩背拘急、足跟痛、难产、霍乱吐泻、牙痛、咽肿、月经不调、喉痹、肾虚喘咳等症。

（51）昆仑透照海：正坐垂足，由昆仑穴向照海穴透刺。临床用于治疗霍乱吐泻、牙痛、角弓反张、喉痹、足跟痛、难产等症。

（52）三阴交透复溜：正坐垂足或仰卧伸腿，由三阴交向太溪穴透刺。临床用于治疗五淋、盗汗、月经不调、痢疾、腹痛、产后尿闭、牙痛、喉痹、遗尿、带下等症。

（53）三阴交透悬钟或悬钟透三阴交：酸胀感可放射到足趾。临床用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、肠鸣溏泻、月经不调、足痿痹痛、坐骨神经痛、落枕等症。

（54）光明透阳辅、三阴交：患者正坐垂足，由光明穴以15°角向三阴交穴透刺，酸麻胀感可放射至整个小腿和足趾。临床用于治疗目疾、痿痹不仁、胸胁痛、坐骨神经痛、半身不遂、月经不调、腹痛腹泻、痢疾等症。

（55）外丘透漏谷：患者正坐垂足，由外丘穴以45°角向漏谷穴透刺。临床用于治疗颈项痛、胸痛、癫狂、坐骨神经痛、胃中热、腹胀满急、月经不调、癥瘕积聚等症。

（56）丰隆透承山：患者正坐垂足，由丰隆穴以45°角向承山穴透刺。临床用于治疗痰喘、癫狂、脘腹胀闷、霍乱转筋、腰痛、大便难、痔疮等症。

（57）足三里透上巨虚：患者正坐垂足或仰卧伸腿，由足三里以45°角向上巨虚透刺，酸麻胀感向下可放射到足趾，向上放射到肩部。注意深部有动脉血管，慎提插以防出血。临床常用于治疗急慢性胃痛、肠胃炎、高血压、牙痛、阑尾炎、食欲不振、痛经、带下等症。

（58）承山透承筋：患者俯卧，足底挺直，由承山向承筋透刺。临床用于治疗腰背拘急、脚气、腰痛、转筋等症。

（59）阳陵泉透阴陵泉：患者正坐垂足，由阳陵泉以45°角向阴陵泉透刺，麻胀感可放射到足背。临床常用于治疗肝炎、鼓胀、胁痛、脘腹胀闷、冷痹顽麻、耳鸣、耳聋、坐骨神经痛、胆道蛔虫症等。

（60）外膝眼透内膝眼：患者正坐垂足，由外膝眼透内膝眼，或内膝眼透外膝眼。临床治疗膝关节痛、厉节风等症。

（61）委中透合阳：患者俯卧位，两腿伸直，由委中穴以15°角向合阳穴透刺，酸麻胀感可放射到足趾。临床常用于治疗腰背痛、角弓反张、肩背痈疮、皮肤病等。

（62）血海透梁丘：由血海向梁丘透刺，此处痛感强，注意手法宜轻柔。临床常用于皮肤病、月经不调、崩漏、带下、膝盖冷痛等症。

（63）鹤顶透梁丘、阴市：患者屈膝正坐，由鹤顶穴向阴市穴透刺，酸麻胀感可放射至大腿根部。临床用于治疗瘫痪、膝关节痛、痿痹不仁、胃痛、腹痛、乳肿痛等症。

（64）秩边透环跳：由秩边穴以45°角向环跳穴透刺，触电样针感可放射到足趾和腹股沟部。临床常用于治疗坐骨神经痛、遗尿、半身不遂等症。躯干部

（65）肩井透天髎、曲垣：患者正坐两臂下垂，由肩井穴向曲垣穴透刺，注意肩井穴不能深刺以防刺伤肺尖。临床常用于治疗偏头痛、乳腺炎、胃病、颈项强痛、肩背痛、妇人难产等症。

（66）臑俞透肩贞：患者正坐两臂下垂，由臑俞穴以15°角向肩贞穴透刺。临床用于治疗肩周炎、肩背痛等症。

（67）肩井透肩中俞：患者正坐两臂下垂，由肩井穴向肩中俞穴透刺。临床用于治疗肩背酸痛、落枕、项强、偏头痛等症。

（68）大椎透定喘、大杼：患者正坐低头，由大椎穴以15°角向大杼穴透刺。临床常用于治疗流感、支气管炎、哮喘、癫狂、失眠、背痛、发热、疟疾等症。

（69）大杼透风门、肺俞、厥阴俞：患者正坐低头，由大杼穴低于15°角向厥阴俞透刺，触电感可放射到两胁，针后可拔火罐。临床用于治疗板筋痧、感冒、咳嗽、百日咳、五劳内伤、哮喘等症。

（70）心俞透督俞、膈俞：患者正坐低头或俯卧，由心俞以15°角向膈俞透刺，注意针刺深度以防刺伤肺脏。临床用于治疗心胸烦闷、癫狂、心痛、肠鸣气逆、噎嗝翻胃、喘息等症。

（71）肝俞透胆俞、脾俞、胃俞：患者俯卧位，由肝俞以15°角向胃俞透刺，不可深刺。临床常用于治疗胃脘痞闷、胁痛黄疸、胆小惊恐、脾胃虚弱、水肿鼓胀、小儿吐乳、夜盲症、目赤生翳等症。

（72）肾俞透气海俞、大肠俞：由肾俞以45°角向大肠俞透刺，酸胀感可遍及腰部或放射至腿足。临床常用于治疗腰痛、扭伤、遗精、淋浊、崩漏、带下、肾虚耳鸣、腹痛等症。

（73）膻中透玉堂、紫宫：患者仰卧，由膻中穴向紫宫穴平刺，触电感可放射到双乳。临床常用于治疗呃逆、哮喘、缺乳、噎嗝、胸痛等症。

（74）鸠尾透中脘：由鸠尾以15°角向中脘透刺，不可深刺以防刺伤肝脏。临床常用于治疗癫狂、羊癫风、气喘、胃痛、脘腹痞闷、瘰疬等症。

（75）中脘透建里、下脘：由中脘以45°角向下脘透刺，禁提插和大幅度捻转，以防损伤肠胃。临床常用于治疗脘腹胀满、急慢性肠胃炎、呕吐、狂症、赤白痢等症。

（76）气海透关元：由气海以45°角向关元透刺，酸麻感可放射至会阴部，禁提插和大幅度捻转手法。临床常用于治疗腹痛、腹泻、月经不调、崩漏、带下、癥瘕积聚、遗尿、疝痛、诸虚百损、四肢厥冷等症。

2. 向心样透刺法

向心样穴位透刺法实质上是2个或多个穴位单向透刺的组合，即几个单向穴位透刺同时向一个穴位透刺，如同时透刺印堂和鱼腰、阳白和鱼腰；透刺公孙和涌泉、陷谷和涌泉等。向心样透刺可加强刺激作用，提高疗效，临床可灵活应用。

3. 放射状透刺法

放射状透刺法是由一点向周围2个或多个单向穴位透刺的组合，如同时透刺颧髎和地仓、颧髎和颊车、颧髎和迎香等。施术时先向一组穴位单向透刺行针，达到一定的治疗量后将针退至皮下，续针其他单向透刺穴位。该法可减少患者进针痛苦，且刺穴多、手法灵活、刺激量大、疗效好，临床可积极选用。

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