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郭生白传习录精要(36)

46.肺感染

常见于肺炎误治失治后,高热40度以上,出汗,胸闷,多痰,小便赤,大便难。无汗用方1,有汗身疼用方2,退烧后,用方4,或者二陈汤治痰多:

方1:瓜蒌40g 杏仁25g(捣)银花30g 连翘30g 牛蒡子30g(捣)

桔梗20g 知母30g 葛根40g 茯苓40g 甘草15g 分二次服

方2:瓜蒌40g 杏仁25g(捣) 桔梗25g 知母30g 半夏20g

生姜15g 茯苓40g 甘草15g 分二次服

方3:瓜蒌50g 杏仁20g(捣) 银花30g 连翘30g 牛蒡子30g(捣) 石膏50g(打) 枳壳 厚朴 茯苓 甘草

方4:瓜蒌30g 桔梗20g 茯苓40g 杏仁30g(捣) 陈皮30g 半夏25g 生姜15g 枳壳20g (柴胡30g) 甘草13g 分二次服

二陈汤:

陈皮30g 半夏20g 茯苓40g 甘草15g

还可加厚朴20g 杏仁20g,方中茯苓起70%的作用。

注意事项:

肺感染这个病名是幼稚的,不可取,姑且先这样叫,肺感染再恶化就是肺痈(肺化脓),肺痈这个病很严重,不要自己治,要找有经验的大夫。

肺感染是从表、从大小便三路分消,不用石膏,因为石膏止汗。方3用石膏是因为发热而渴。

透表三味解表热。桔梗祛痰很好。瓜蒌,知母通大便,杏仁也帮助通大便。

瓜蒌治肺的机理是作用于肺,从大肠排出异物,通大便而清肺热。要使胸部异物从大便排出,瓜蒌第一,知母第二,从小便排出茯苓第一。

肺炎,肺感染好了以后最怕冷风,吃太咸,吃肉。

肺感染主要的排异通路是大肠,而且有汗,故不用麻黄。

肺感染方子的化裁:若无汗,则常伴身疼,可加解肌药葛根。若多痰,加半夏生姜,主题不变,其它方面为主题服务,主题是:瓜蒌(主药),知母,桔梗,枳壳(辅助),从大肠排异,主次要分明,主题要明确,次要的可化裁,使其更完美。

枳壳加桔梗就是排脓散。二陈汤(二陈:陈皮,半夏,都是越陈越好)是治痰的,痰是病理产物,肺胃在循环上相通,分泌到胃里和肺里的是异物,要看到长痰的根本原因,是血液中的异物要往外排,排脓散是全身异物都能排。

肺感染高烧,没有大便正常的,大便正常的则没有高烧,高热则大肠强吸收,一定要把病看作一个整体,往大里看,整合总结,不要拆分。

肺感染很容易与大结胸混淆,大结胸也多痰发热,也咳,但有一个:大结胸自心下至少腹硬满而疼不可近(过敏的疼),汗出齐颈而还。大结胸极难治,不易好,万不可误诊为肺感染,一定要小心!

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