皮肤痤疮的治疗（二）
痤疮
是一个容易复发的疾病，且本身病情轻重波动不定。影响
痤疮
的因素有很多，所以治疗这类皮肤长痘长疮，除了用药改善身体的内环境之外，首先要调整好心态，保持积极乐观的状态，心情舒畅，身体也会减轻郁结的程度，此外，还要自己多注意生活和饮食习惯，比如少吃甜食或油炸食品，因为这类食品助湿生痰，加重皮脂分泌过多，从而使痘疮加重，还有辛辣热性的食品，也会刺激痘疮的生长，日常要保持大便通畅，并养成良好的洗护习惯，护理好皮肤，使身体内外都是通畅清洁的状态。
除了上述我们常用的根据患者不同的体质进行辨证，从而找到患者面部痘疮的问题所在，改善偏颇的体质状况，从而改变身体易长痘疮的内部环境，我在治疗痘疮的时候，还会根据痘疮的具体形态和外在表现，更有针对性的用药，这种治疗方法也可以说是辨痘论治。比如颜面部的红疹疙瘩，个头较小，这种属于风气郁表，治疗应该疏风清热，宣肺解表，治疗时多用防风、荆芥、薄荷、连翘、蝉蜕、白蒺藜等药物，如果痘疮比较重，个头大，伴有面部红肿疼痛，而且患者有口干口渴，大便干结等症状，我在用药时就会加大黄、玄参、天冬、麦冬等，这类痘疮患者一定要保证大便通畅，而如果痘疮面部油腻，而且痘疮疙瘩，刺头根深，易感染破裂或者出血流脓，那这类痘疮就要严重一些，治疗时用黄连、黄芩、蒲公英、败酱草等清热利湿解毒的药，有的患者痘疮肿痛，甚至结痂形成暗紫的瘢痕，高低不平，面部粗糙， 对于这类结节、囊肿难消者，在治疗时，就要加莪术、夏枯草、薏米、贝母、皂角刺等药物软坚散结，活血化瘀。
除此之外，多年来治疗各类皮肤病的过程中，包括之前我们讲的各种妇科疾病，我发现无论何病，久病入络，久病必虚，亦需活血化瘀，常用丹参、赤芍、鸡血藤等药物扶正固本，还要用虫类药搜风通络，祛瘀止痛，比如僵蚕、全虫、土元、蜈蚣、蝉衣等虫类药祛风止痒，活血化瘀。
所以，综上所述，无论是通过六经辨证准确辨别患者体质，还是针对痘疮的不同形态辨痘治疗，准确用药就能起到很好的治疗效果，而且这种方式治愈之后，皮肤不会留下瘢痕，还能从根本体质改变长痘长疮的基础，起到养颜美容的效果。
以前有一个女患者，正值二十多岁最好的年纪，身体偏胖，面色发红，人长的挺漂亮，但是面颊和额头却长满了红肿的痤疮，眼看该谈婚论嫁了，但面部的问题却总是困扰着她。
后来她经人介绍找到我的时候，患者摘下口罩后，我看到她面部的红肿疙瘩几乎连成片，有的都已经长了脓包，患者自诉面部长痤疮多年了，之前治疗的时候，用过外用的药膏和洗剂，但都无济于事，后来服用过一段时间的药物，但始终没有很大的起色。随着年龄的增长，痤疮反而有增无减。
当时我分析患者为什么皮肤问题这么严重，首先你这种体质按我们六经分型属于多气多血的阳明人，身体实热，平常食欲好，吸收力强，但排泄能力差，所以过盛的油脂就会淤积在体内，所以治疗的时候，以通腑泄热为主，清利身体的湿热，用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加软坚散结，清利湿热的药物治疗一段时间后，患者面部的痤疮红肿已经消退了。
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