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施今墨先生是近代北京四大名医之一,在治疗糖尿病方面颇有心得和建树,,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的降糖对药,即黄芪、山药、苍术、玄参,在当今医学界影响深远。
其提出了降糖三验方:
★验方一:适用于成年人糖尿病,血糖、尿糖控制不理想者。
元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g,研为细末。另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次6g,每日3次。
★验方二:适用于糖尿病,中医辨证为上消、下消者。
葛根30g,花粉90g,石斛60g,元参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g,研为细末。,金樱子膏1000g,合为小丸。每服6g,每日3次。
★验方三:适用于糖尿病,中医辨证为中消者。
莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g,共研细末。雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服6g,每日3次。
祝谌予老先生总结了施今墨“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点,他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖,苍术配元参降血糖,葛根配丹参用于长期使用胰岛素治疗的糖尿病人,已被用作治疗糖尿病的首选基本药物。
祝老治疗糖尿病特效验方:
生黄芪30克,生地30克,苍术6克,玄参30克,葛根15克,丹参30克。每日1剂,水煎服,分早晚二次服用。
[加减]1、尿糖不降者,加花粉30克,也可加乌梅10克;尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。
2、血糖不降者,加人参或党参10克,知母10克,生石膏30克~60克,炙甘草3g,粳米9g。
3、血糖较高而中消易饥者,加玉竹10克~15克,熟地30克。
4、尿中有酮体者,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克。
5、皮肤瘙痒,加白蒺黎10克,地肤子10~15克,白藓皮15克,知母10g,黄柏10g。
6、下身瘙痒,加黄柏10克,知母10克,苦参15~20克。
7、失眠者,加首乌10克,女贞子10克,白蒺藜黎10克。
8、心悸加九节菖蒲10克,炒远志10克,生龙骨30克,生牡蛎30克。
9、大便溏泄者,加薏苡仁20克,芡实米10克。
10、燥热明显伴有腰痛者,加肉桂3克,引火归元。
11、腰痛、下肢疲软无力者,加桑寄生20克~30克,狗脊15克~30克。
12、糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗或暗淡,或有瘀点,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛,疼痛固定不移等血瘀征象,及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变,如冠心病、脉管炎,可加葛根15g、丹参15g,以及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗效满意。
13、上消症状如口渴明显者,加绿豆衣10g,薏米15g。
14、津少口干,口渴多饮,舌红少苔等症者,加玄参30g、麦冬15g。
15、糖尿病表现为下消(肾消),症见多尿,小便混浊,如膏如脂;或兼见下身瘙痒者,必加知母10g,黄柏10g,肉桂1~1.5g。
16、糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎,表现为阴阳失调,功能紊乱,肾督亏虚之症,加地黄10~60g、仙灵脾10~30g。
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