止咳良方，
原创医路同行呀
今天要介绍的这个方子出自宋代《太平惠民和剂局方》，是一首呼吸系统疾病的专方，主治素体痰多之人的风寒感冒及咳嗽。它就是华盖散。。
先看下面的一个患者的医案
郭医生你好，见字如面。
今天上午，我们家小朋友（5岁）又感冒了，早上吃饭的时候总是时不时的咳嗽几声，听着喉咙肿嘶啦嘶啦的有痰，但是小朋友太小了，痰液咳吐不出来。所以就看不到痰是什么颜色的！想看看舌苔，他十分不配合，废了九牛二虎之力，勉强看到他的舌苔：舌质淡，苔白不厚。
我家小朋友，本来就比较挑食，平时吃饭也不多，需要全家人哄着才能吃几口。这次在吃饭上还是和以前一样，吃的不多，精神还可以。我家小朋友有一个特点，特别容易出汗。平时，喜欢和别的小朋友在一起疯玩，每次玩回来的时候都是汗流浃背，头发都是湿漉漉的。不出意外，昨天下午他应该又在外面疯跑了。摸了摸体温不高，孩子现在就是稍微有点鼻塞，呼吸音有点重，不流鼻涕和怕冷。
我想我心里应该有数了，应该是中气脾胃不足，痰浊中阻，又感受外寒。
当时我是这样想的：我家小朋友平时就不怎么爱吃饭，脾胃不足，脾胃不足了以后，运化能力下降，就容易聚湿生痰，表现为一感冒咳嗽就喉咙中有痰；又特别容易出汗，导致表虚，稍微受点寒就容易感冒；这次，昨天晚上他又出去疯玩导致大汗出，感寒后发为感冒咳嗽，舌苔白不厚应为寒痰。应该用温药！
当时正好听您讲华盖散没几天。对号入座，于是就让我老公去药房买一盒华盖散回来煮水喝！我嘴里还喃喃地说吃了华盖散肯定会好的！我老公将信将疑。但无奈地是，他跑了两三个药房，都没有买到华盖散这个中成药。
于是，干脆直接买饮片自己煎算了，赶紧微信写了个处方发给我老公（生麻黄5g、杏仁10g、炙甘草5g、陈皮10g、桑白皮6g、紫苏子6g、茯苓15g，两付）。一付药煎煮15分钟，少量频服，一天吃完一付药。发完这段话我就去上班了。
中午，微信问我老公孩子咳嗽怎么样了，他说还不错，基本不咳嗽了。晚上七点我回到家，看他针对不咳嗽了，一个多小时里也没有听见一声咳嗽，鼻子出气也很顺畅！
中医真神奇啊，花了四块多钱，就把问题给解决了！关键是省的去医院费时又费力，关键效果也不咋好。我这个半路出家的中医爱好者，又积累了一个案子，哈哈！
其实，我对中医其实还算不上入门，只能算是一个中医爱好者。以前并没有怎么接触过中医，有了孩子之后，不想让孩子老往医院跑，也怕西药的副作用，机缘巧合之下接触了中医……
那么华盖散究竟是一个什么样的神奇方子呢？且听郭医生慢慢道来！
经方学苑
郝万山：老祖宗的东西还要丢多少？#中医#郝万山
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华盖散手见于宋代的《太平惠民和剂局方》，距今又一千多年的历史了。它的方剂组成非常简单，系《伤寒沦》之麻黄汤去桂枝，加苏子、桑白皮、陈皮、茯苓衍化而来。
[组成]
紫苏子（炒）、麻黄(去根节)、杏仁(去皮尖)、陈皮(去白)、桑白皮、赤茯苓皮各一两(30g)，甘草半两(I5g)。
[用法]
上为末。每服2钱(6g)，水一盏，煎至六分，食后温服。
那么它主要治疗什么病呢？
它主治素体痰多之人的风寒感冒及咳嗽。平时体内有痰湿的人，偶然受了点风寒，凤寒袭肺，痰湿又壅肺,导致肺气失去宣降，气机不畅通，痰阻气道，与气相搏，患者就会出现咳嗽上气，喉中嘶啦嘶啦的有痰,吐痰色白；
同时痰阻气滞后，患者会出现胸膈痞满，食欲下降；
中医认为肺开窍于鼻而鼻属肺系，肺气失宣，肺系不利，所以可以见到鼻塞声重。
恶寒发热，脉浮紧，都是风寒感冒的表现；苔白润为痰湿为患之象。
综上表明，本方证的病机为素体痰多，风寒袭肺，痰壅气逆。
而寒侵痰壅而肺失宣降。治疗上应该宣肺降逆，解表祛痰。
方中麻黄为“肺经本药”(《医学启源》卷下)，“盖哮喘为顽痰闭塞、非麻黄不足以开其窍”(《幼幼集成》卷3)，“凡风寒郁肺而见咳逆上气，痰嗽气喘皆可加用”(《医方十种汇编.药性摘录》),故本方用之解表散寒，宜肺平喘。
苏子“主降，味辛气香，主散。降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升,喘急则肺胀，以此下气定喘”(《药品化义》卷8)；
杏仁“辛苦甘温，入肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药”(《徐大樁医书全集·药性切用》卷4)；
麻黄宣肺为主，苏子、杏仁以降肺为主，合用则升中有降，降中有升,可恢复肺脏的宣发肃降功能。
陈皮辛苦而温，燥湿化痰，理气行滞，其调理气机之功，既可治疗气滞之胸膈痞满，亦有助于消除痰湿之患，即“气顺则痰消”之义。
桑白皮味甘性寒，一般多用于肺热咳喘，而本方用之，主要取其泻肺利水平喘之功，一则加强全方宣降肺气，止咳平喘之力；二则为痰湿寻求出路。
茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源。
陈皮、茯苓、桑白皮不专治痰，但确有使湿去痰消之功。
炙甘草调和于宣降寒温之间。
华盖散解表药与祛痰药并用，以除风寒痰混之致病原因；宣肺药与降气药同施，以恢复肺的宣发肃降功能。解表散寒与祛痰止咳两相兼顾，实为素体痰多之人，感寒咳嗽之良方。
本方是在麻黄汤的基础上加减化裁而成。两方皆用麻、杏、草三药来解表、宣肺、平喘，主外感风寒，肺失宣降之咳喘。然麻黄汤配有桂枝，则发汗解表之力更强，所以适合麻黄汤的人感冒之表证症状多比较明显；华盖散配有苏子、桑白皮、陈皮、茯苓祛痰除湿、降气平喘药，则化痰止咳平喘之功较强，适合表寒不重，兼有痰湿之感冒、咳嗽，这类人多症见以咳喘，喉间痰鸣，恶寒发热，苔白润，脉浮紧。本方虽有甘寒之桑白皮，但全方药性偏温，故痰热咳喘者忌用。临床根据具体情况，可灵活加减化裁：
表寒较重者，可加生姜、苏叶、防风等以解表散寒；
鼻塞流涕明显者,可加苍耳子、辛夷花以宣表通窍；
胸膈痞闷其者，宜加枳壳、桔梗、厚朴以行气宽胸消痞；
咳痰甚，选加前胡、半夏、白芥子等以化痰止咳；
[方论选录]
1.徐大椿:“风寒伤肺，遏热于经,失其分布之常,故呼吸不利，喘促不止焉。麻黄开发肺气以散风寒，杏仁疏降肺气以散痰逆，苏子散痰解郁，桑皮清肺肃金，橘红利气除痰，茯苓渗湿清肿，甘草缓中气以和胃，姜、枣益心脾以散寒也。使风邪外解，则遏热顿化，而肺络清和，奚有呼吸不利，喘促不止之哉?此发散之剂，为邪遏喘促之专方。”(《医略六书·杂病证治》卷22)
2.李畴人:“麻黄为肺家专药，佐以紫苏子则表散风寒而兼泻肺顺气。杏仁、橘皮化痰润肺，桑白皮清肺，赤茯苓利水，甘草和中。其因感风寒而致哮喘者，自可气平痰降矣。”(《医方概要》)
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