大家对甘草干姜汤也许并不陌生。这个只有两味药的简单方剂因为央视新闻的报道而名声大振。2020年3月初,正值抗疫的紧张时刻,央视报道了一则新闻:河南省开封市通许县人民医院收治的4例新冠肺炎患者和31例有症状的疑似病例,都已全部治愈出院,整个治疗过程中,通许县人民医院全院1200多名医护人员零感染。
实现全院职工零感染,主要是预防得当。首先,喝中药——甘草干姜汤,它的作用就是强胸阳、健脾胃,增强人的抵抗力;其次,在感染科和呼吸科等重点科室进行艾熏。据中医专家在临床一线总结,一致认为本次新冠肺炎是寒湿疫。干姜是温中散寒的,甘草可补气、解百毒、止咳平喘。所以结合这次疫病的病因、病机,可用干姜甘草汤预防。
甘草干姜汤只有两味药,出自《伤寒论》。原方剂量是炙甘草四两(~60克),干姜二两(~30克),水煎后,分两次服。央视报道的预防用量是甘草和干姜各10克。
《神农本草经》中关于甘草和干姜药性:
【甘草】味甘、平。主治五藏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮。尰,解毒。久服轻身延年,生河西川谷。
【干姜】味辛、温。主治胸满,咳逆上气。温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢,生者尤良。久服去臭气,通神明,生犍为川谷。
《伤寒论》原文:
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。
《伤寒论》条文解读:
伤寒脉浮,有表证。自汗出,小便数,人体津液大量流失,因此出现津液流失导致的虚煩。微恶寒,很多人解读为“脉微恶寒”。这是津液流失,导致血容量减少;同时,人体的热量(阳气)也随津液流失,即阴损及阳,所以脉微细弱而怕冷。同样因为体液和热量的流失,导致肌肉失养,脚痉挛。如果这时候,却用桂枝汤解表,就错了,因为已经没有津液可发汗了,已经变成里虚寒的阴证了。如果用桂枝汤发汗,继续造成津液流失,就会导至“厥”。“厥”的本意是阴阳气不能顺接,症状是手脚四肢发冷,咽喉干,烦躁吐逆。这是体内阴阳两虚,已经不接受外来水谷。这时候要用甘草干姜汤,取辛甘化阳之意。甘草干姜汤是能量药,干姜温化寒湿,提振胸腹的阳气,甘草补气补津液。这相当于把汽车加满油,又把发动机点起来。两者合作恢复体内的气血循环,好转的标志就是“厥愈足温”。即,四肢末梢的血液循环被打通。然后,再用芍药甘草汤,取酸甘化阴之意,补充津液到四肢肌肉,脚挛急就好了。这一条文,强调中医在人体阴阳两虚的情况下,一般采用先补阳,后补阴的原则。芍药甘草汤又名“去杖汤”,下一篇详细说说。
回到新冠的预防。人体正气不足才会被感染生病。新冠病毒最初的毒株主要攻击人体的肺部和胃肠道。用甘草干姜汤振奋中焦的胸阳和脾阳,补充津液,增强正气,会起到很好的预防效果。
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