服用中药后，血压从150/95骤降至90/60
个人简介：张郎中，90后中医，中医学硕士，社区医院坐诊，半日临证半读书，崇尚中医经典，倡导“天人合一”的理念，致力于传播中医思维，让中医思维照亮每个人的生活。
患者来诊，主要两个想解决的问题，第一，咽中有痰，吞咽不适；第二，高血压，心率快，常年服用硝苯地平和倍他乐克，血压控制在140-150/90-95左右，心率90＋。
脉象，右寸细稍紧，左关硬，尺不足，舌可
用药就是半夏厚朴汤加花粉、芦根滋养肺阴（寸细），四逆散舒达肝气（关硬），少加麻黄解寸脉之紧象，再加桑葚照顾一下尺不足。
调理两周后咽部症状缓解，但是血压变化不大。
血压没什么变化其实也在预料之中，前方所用之药，基本都是气味清轻之药，只可作用于气分，对于更深层次的血分，必然触及不到。
现在主要的治疗方向集中在了左脉硬上。郎中发现，高血压患者，非常容易在左关脉出现紧硬的情况，郎中认为跟西药关系甚大。
出现高血压其实是身体的自救反应，当脑供血不足时，身体就会得到指令，加大马力提高血压，来达到输送更多血压的目的。但是由于长期的降压药作用，无时无刻不在抑制身体的泵血功能，这就导致身体日益增长的供血需求和药物打压的矛盾日益尖锐，所以尽管服用降压药，仍然可能会出现脑血管病的意外。
长期以往，西药就在关脉打上了烙印。血管本身是富有弹性的，身体让它往外，西药让它往里，拉扯之下，血管干脆躺平，没弹性了。
这次用药就不能总在气分挠痒痒了，得往深处去。
半夏厚朴汤没变，但是桂枝、薤白、枳实、鳖甲、白芍、桃仁的作用层面就深了，鳖甲和桃仁是松土的，白芍是加水的，桂枝是布散阳光的，薤白、枳实是提供动力的，这样就能让“躺平”的血管重新焕发生机。
用了一周血压没什么大的起色，郎中这次加了15g附子。
不加不要紧，一加吓一跳。
服药期间血压骤降至90/，患者自觉头晕。休息可缓解。
但是从那天起，患者不服用降压药，便可稳定在125/左右。后面又加加减减，前后治疗了两个月，患者的血压非常平稳，停药后也未反复。
这个病例给郎中的印象很深，加用附子后血压下降，而且降的非常明显。
很多人会有疑问，附子不是温阳散寒的吗，患者没有寒象，为何还要加附子？
确实，患者没有寒象，没有任何怕冷的症状，但是郎中依然选择使用。就是为了通过附子到达人体的最深处，打破凝滞不通的状态。即使有热象，附子仍然可以使用，中医开方用药，不是只知道寒热就可以的。是在表的寒，还是在里的寒，是在表的热，还是在里的热。在里的热，附子可以用，在表的寒石膏也能用。了解药性，掌握疾病的病位，比单纯的“寒者热之，热者寒之”更为关键。
从此病案来讲，常年的西药直入患者三阴，附子作用的层面更深，可以直达病位，就好比一味引经药。太深的病位，只有附子才可堪此重任，附子一旦进入，其他药物便可长驱直入，一旦打开一条缝隙，便可摧枯拉朽般的推倒。
从脏腑角度来讲，附子、薤白、枳实、桂枝也都是增强心脏泵血能力的，可以振奋心阳外出祛邪。一旦打破邪气的束缚，人体便会复归正常，只不过患者仍然照常服用降压药，所以出现了暂时的低血压的情况。后续停用西药后血压也未曾反复，证明郎中的治疗是行之有效的。
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