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癫癎——癫癎丸(何任方)

【组成】 天竺黄(另碎研细)15g,沉香9g,天冬60g,白芍90g,茯神120g,远志(蒸熟)60g,麦冬(去心)60g,炙甘草18g,旋覆花45g,紫苏子60g,制香附90g,姜半夏30g,皂荚(去黑皮、去子炙酥)60g,怀山药研粉适量糊丸。

【用法】 以上药为细末成丸,朱砂为衣。每服9g,1日1次或2次,温开水吞送。本方以丸剂为宜,不作煎剂,或作为散剂,吞送或入胶囊或糯米纸包吞送,可酌定。

【功效主治】 癫癎(羊癫风)。

【方解】 《素问·大奇论》有“心脉满大,痫瘛筋挛”“二阴急为痫厥”等论。都说明心、肝、肾之病变为癎之病机。癫癎丸中竺黄、紫苏子、姜半夏、皂荚化痰涎;沉香、香附理逆气;旋覆花降气;远志、茯神益志安神,远志并有祛痰开窍之作用;天冬、麦冬滋养并清心宁神;白芍、甘草以缓其急;山药、朱砂则滋育、镇静。故全方能起到治癎之作用。

【加减】 本方一般宜常服,故按原方配制,不作加减。

【验案】 蔡某,男,25岁。1978年9月6日初诊。患癫癎已9年之久,多方求医未得控制。现每天服用苯妥英钠,尚且每隔20天发作1次。发时大叫一声,然后昏倒,口吐白沫,抽搐。予癫癎丸方:天竺黄15g,沉香9g,天冬60g,白芍90g,茯神120g,远志60g,麦冬(去心)60g,炙甘草18g,旋覆花45g,紫苏子30g,制香附90g,姜半夏30g,皂荚(去黑皮、去子炒酥)60g。以怀山药研细末适量调以上各药末(各药先研极细末)成丸,朱砂适量为衣。每服9g。

复诊(1978年10月12日):服药后,癎证一直未发作过。按上方续配1料继续服。

三诊(1978年11月7日):来信述前药共服用2料,病至今未发。也未见其他副作用。复信再服2料,以期巩固。

按:此病例初起为受冬季寒气之外袭,情绪之激动,积岁累月,寒郁化热,痰涎因心气虚而阻滞,癎证越发越频,乃至每隔20天发作1次。故给予理气、化痰、镇静等多方管顾,初服癫癎得以控制,再服而疗效坚固。

【体会】 本方来源于缪仲醇《先醒斋广笔记》补心宁志丸方,药味均按原方加工。其中皂荚各地或有缺货,可到较大城市大药铺中购配。

【方源】 《何任临床经验辑要》

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