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怪病怪治——疑病妄想症

疑病妄想症

东平县某女,45岁。牙中有铁丝感4个月。4个月前因与家人口角,渐感牙内有铁丝,抽之不断,取之不竭。扎伤心肺,痛不欲生。伴口苦、口臭、急躁易怒、失眠、大便秘结、小便黄赤。省级某医院诊为疑病妄想症。给予奋乃静、泰尔登、冬眠灵等药治疗,疗效不佳。诊其脉象弦滑,舌质红,舌苔黄厚。辨证为痰热郁结,上扰神明。治宜清热化痰。用小陷胸汤加味:黄连12克,全瓜萎30克,半夏、陈皮、大黄各10克,鲜竹沥水50毫升。进服5剂后,牙内铁丝感、口苦、口臭减轻,大便调,夜寐安,黄苔渐退。继服6剂,诸症悉平。后用清胃黄连丸口服10天以巩固疗效。随访至今未再复发。

又有某女,48岁,7个月前家母因食道癌病逝,由于忧思劳累过度,致神疲乏力、倦怠嗜睡,并渐觉口内满是木屑,泛吐痰涎于地,自视之皆木屑,饮食难以下咽,认为患了食道癌,已无法治疗。曾赴省级医院检查,诊为疑病妄想症,多方治疗无效。诊见舌体胖

质淡,苔白厚腻,脉濡细滑。证属湿困脾胃,痰浊壅滞,蒙蔽清窍,治宜健脾运湿,祛湿化痰,和胃降浊。方用二陈汤加味:半夏12克,茯苓30克,陈皮、苍术、白术、砂仁、白豆蔻、藿香、石菖蒲各10克,灸甘草6克。进服6剂,自觉口内木屑减少,饮食通畅,精神较前好转。上方加人参10克,继服9剂,诸症消失。用香砂六君子丸治疗半月,以资巩固,至今病未复发。(《山东中医杂志》1996年第4期刘恒太等报道)

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