中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
二、芥子茶
芥子茶方组成:
五指毛桃6克,山药6克,白扁豆6克,茯苓6克,橘皮6克,甘草3克,杏仁6克,苏籽6克,黄芥子6克,莱菔子6克,桔梗6克。
功用:益气健脾,燥湿化痰。
主治:脾胃气虚兼痰湿证。
可用于食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。
常用于慢性支气管炎咯浓白痰。
另对于少数清晨被尿憋醒者有效。
解析:一般风感感冒后,烧退了,可能还残留了一点上焦的湿气、寒气,就会流鼻涕,也有不流的,往往转为咳嗽。
因为一开始风寒是袭表的,肺主皮毛主表,所以肺气是受阻的,肺气一旦受阻,就会引起肺中津液的停聚,津液就害化变成了痰,肺为了排痰,就要咳嗽。
体虚之人,肺气不够力排痰,就会咳很久。
能不能自己好?
能的,但要静养。
养什么?
养气。
养足了气,肺就有力排痰,排完了痰,就不咳嗽了。
要养气,就要休息好,你不能一边咳嗽,一边上课、上班、剧烈运动、过度房事、暴饮暴食,这样无助于养气恢复身体。
那怎么办?
你是压制肺的排痰运动?
还是用强力止咳药?
我是不同意这种治法的,压住了咳嗽,不等于消灭了痰。
我的理念是帮助排痰。
那怎么做——健脾,通过补脾气来补肺气,培土生金。
肺有力气排痰了,但是痰不够润滑,比较粘,抓着气管不松手,你再怎么排它,它也不走。所以,要用一点化痰药,稀释一下。
这样一来,我就拟了个方子,叫芥子茶方,煮法和玳香苏茶的一样。
此方有两组方向。
前面一组五指毛桃、山药、白扁豆、茯苓、橘皮、甘草,是异功散的变方,全方以健脾补气为主。
后面一组紫苏籽、莱菔子、黄芥子是模拟三子养亲汤,化寒痰力量强,再以桔梗排痰。
理法方药是一以贯之。
临床我常把芥子茶用于风寒咳嗽,脾虚咳嗽,咳时出冷汗、咳时乏力,有稍粘白痰,或白粘鼻涕堵鼻子(咳黄绿痰者不适宜用本方,可用毓臻芦根茶方)。
本方适用于寒咳,尤其是老年妇人背寒、怕冷之咳吐白痰;
若是气道高敏反应,见冷风咳嗽,不能平躺,躺下即咳,或咳至吐蛋清样痰液,可配合服用小青龙合剂20~30毫升。
长期气虚久咳,搭培土茶方共服一至两月,可建功。
对于气虚鼻塞白涕,搭培士茶方亦佳。
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