金匮要略曰:“雾伤皮腠、湿流关节”。湿邪如同水一样流溢于全身各处的皮肤腠理及关节处。粘滞于身体的湿邪阻遏了血气的流通,导致了一身尽疼,尤其是关节疼痛,而且烦躁。
中医把这种以湿邪为主要致病原因的证侯又称为湿痹。“湿痹之侯,其人小便不利、大便反快”。这是湿邪的性质决定的,湿邪如同自然界的水湿一样都有向下的趋势,且潮湿濡泄。当腹内湿邪内胜时,必然导致大便溏泄。
湿邪附着于人体,缠绵难祛,日久必和其他外感邪气搏结在一起。遇寒形成寒湿证,遇风则形成风湿证,遇热又形成湿热之证。不管是寒湿,还是风湿,亦或是湿热,一身尽疼都是免不了的。
首先说说湿热之证:湿热证除了一身尽疼,还有发热且身黄如橘子色。湿热互相搏结,难分难离,如油入面。脾藏原本是喜欢干燥而厌恶湿润的,今湿热瘀在体内,脾受煎熬不能运化水液,故而发热、发黄,这种黄就如同被烟熏一样的熏黄色。
其次是寒湿之证:寒邪伤人多是从皮毛而入,最先侵犯太阳经脉。太阳经脉循行于后背体表,且寒主凝滞、主疼痛。因而寒湿证其人后背强直、喜温喜按,寒凝严重的恨不得后背捂上被子而背靠火炉才能舒服一点。
对于风湿病,《伤寒论》早有论述:
问曰:风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止。
医云:此可发汗。
问曰:汗之,病不愈者,何也?
答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也;若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者。风湿俱去也。
问曰:何缘得之?
答曰:此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
阴雨天时,空气中的湿度大,加之体内素有湿邪,内外俱湿,故湿重而病发。风湿病的治法是汗而发之,以祛风散湿。然而湿邪粘腻、且风湿相搏,病势缠绵难愈,需要微微发汗、长时间不间断地缓缓祛除,欲速则不达。
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