替你“打扫湿热”的方子！去污除秽，不留痕迹，只留清白在人间
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《现代临床方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里清湿热的一张方子。
什么是湿热？湿热，顾名思义，又有湿，又有热。中医把它看成一种邪气。从古至今，中医都在和它做斗争。
湿热之邪，会伤害人体很多部位。其中一个，就是肝胆。
我下面要说的这张方子，就是清肝胆湿热的古方。这就是蒿芩清胆汤。
它的构成就是，青蒿6克，淡竹茹9克，仙半夏5克，赤茯苓9克，黄芩6克，枳壳5克，陈皮5克，碧玉散9克（包）。
所有这些，水煎服。
它是怎么清肝胆湿热的呢？肝胆湿热，在日常生活里，又有什么表现？
来吧，我请你读下面这个故事。
话说有这么一个男子，当时是58岁。
这个人啊，喜欢喝酒。人家说得明白，酒是他这辈子最好的朋友，比媳妇、孩子都亲，无论如何也扔不下。
大概在半年前，他出去聚会，又喝了不少酒。事后，他就发现自己睡觉特别不好。入睡不困难，但不一会儿就醒，醒了以后就睡不着。睡着的那一会儿，也多梦。
与此同时，他还总觉得嘴里头干巴巴的。但是水在眼前，还喝不下多少。
同时，他还明显感觉到，自己脑袋爱出汗。身上别的地方都差，就这个脑袋，总是呼呼冒汗。
半年来，为了睡一个好觉，此人尝试了很多办法。可是到头来，没有什么大的改善。最后，他决定投中医治疗。
他找的是谁呢？是当时天津的一位杏林前辈，叫做张智龙。感兴趣的朋友，可以查阅一下张师的学术生平。
刻诊，见患者脉滑数，苔黄腻，舌头暗红而且有瘀斑。细问得知，患者平时会感觉到心悸，偶尔还会头晕。
在了解到这些情况以后，张师提笔写了一张方子。但见——
清半夏15克，竹茹15克，黄芩15克，青蒿15克，茯苓20克，陈皮10克，枳壳10克，葛根15克，砂仁15克，生龙骨和生牡蛎各30克（先煎）。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用2周以后，睡眠质量好转。虽然夜半也会醒，但是醒来能重新入睡。其他症状，如口干、多梦和心悸等，也有所减轻。看舌头，原先的黄腻苔退了。
这时候，原方加了一味远志20克。
就这样，患者又连续服药两个月，诸证悉平，精神状态和身体状态都有了很大提升。
这个小医案，记载于张智龙前辈的相关验案专著里。文老师个人觉得，它特别有示范意义。
现在，我们来分析这个患者的病情。
其实，这个患者的问题很明显，就是源于湿热。
就诊的时候，他脉滑数，苔黄腻，这就是明显的湿热之象。
湿热伤津津液，他就口干。湿热上蒸于头面，他就脑袋呼呼冒汗。
而且啊，这个人还爱喝酒。最初发病，就是在酒后。酒这个东西，本就是湿热之物。所以说，此人的身体为湿热所伤，已经确凿无疑了。
但是呢，我们需要进一步确定，这个湿热，到底伤及哪里，才引发了患者的失眠。
答案，是伤及肝胆。因为中医讲了，肝主藏魂，胆喜清净。湿热扰及肝胆，使得肝不能藏魂，清净之府为湿热所扰，所以患者就多梦、失眠、心乱如麻。
因此，这个人病因为湿热，病位在肝胆。我们要做的，是清患者的肝胆湿热。
用什么办法来实现这个目的呢？你来看当时医家用的配伍——
清半夏15克，竹茹15克，黄芩15克，青蒿15克，茯苓20克，陈皮10克，枳壳10克，葛根15克，砂仁15克，生龙骨和生牡蛎各30克（先煎）。
这里头，青蒿，可以清透少阳胆经邪热，还能化湿。黄芩，入胆经，同样可以清热燥湿。
清半夏，燥湿降逆化痰。竹茹，清痰热，降逆气。茯苓健脾利湿，陈皮行气除湿，枳壳宽中行气，可以消痰。
接下来，用砂仁理气，用葛根升脾胃清阳之气，改善眩晕等头面症状。龙骨和牡蛎，主要目的是重镇安神，助患者增进睡眠。
你看，这么一个方子，就把患者的肝胆湿热，清理干净了。
现在，我想请你牢记，医案里医家用的，就是蒿芩清胆汤。这是我们开篇提到的，清肝胆湿热的古方。只不过，去掉了碧玉散。
蒿芩清胆汤，其功用是清胆利湿、和胃化痰。其主治，是少阳湿热痰浊之证。其典型表现，包括以下几个方面：
湿热困阻少阳胆经，正邪相争，枢机不利，所以患者就可能寒热阵作。肝胆湿热犯及脾胃，使得胃失和降，所以患者就口吐酸水，甚至还会干呕呃逆。湿热为患，患者难免脉弦滑、舌红苔黄腻。肝胆气机为湿热所困，所以患者容易口苦胸闷，胸胁胀痛。
这个时候，中医就用蒿芩清胆汤。青蒿透少阳之热，黄芩燥湿清热。竹茹和半夏清化痰热，陈皮和枳壳宽胸和胃降逆。还有赤茯苓和碧玉散，可以清热利湿。方子里的碧玉散，其实是由滑石、青黛、甘草组成的。滑石利水，青黛清热。
上面医案里这个患者，他的表现，我们通过观察分析，可以确定为湿热困阻肝胆。虽然其症状并非和蒿芩清胆汤的主治一般不二，完全一致，但是从病因上看，基本一致。所以，我们可以用蒿芩清胆汤。关键，是我们抓住湿热困阻肝胆，这一原则性的问题。
其实，湿热之邪，在我们现代人的生活中，经常出现。吃得好、动得少，再加上烟酒、熬夜、焦虑等因素，这就让为湿热所扰的人比比皆是。不信，你可以观察，你身边是不是有这样的人——顿顿不离酒，顿顿不离肉，一顿饭能吃好几个钟头，苔黄腻，舌偏红，口苦口干口臭，有时候还恶心，睡觉不好，多梦易醒，一吃饭脑袋就冒汗……这样的现象，至少在文老师生活的地方，很多见。
所以说，我们应该对这里的核心问题，加以了解。对解决这一问题的中医方案，心中有数。蒿芩清胆汤加减，作为行之有效的方子，是值得重视的。文老师这篇分享文字，就当做是给您提个醒吧。
好了，就说这么多，我感谢你的阅读。
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