新冠后遗症专家推荐共识处方来了！
1月17日，《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》（全文见后）发布及解读会在京召开。《共识》提出了新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症的概念、病因病机、临床表现、中医治疗及注意事项等内容，明确生脉散合平胃散加减（清金益气方）为通用方药。
《共识》由中华中医药学会组织立项，张伯礼、国医大师晁恩祥牵头制定。
中医药部分：
通用方药
证候：气阴两虚，脾虚失运，余邪未尽。
症状：倦怠乏力，动后气短，干咳少痰，咽喉不利，胃脘痞闷，纳呆便溏，舌淡或红，少津，脉细数。
治法：益气养阴，健脾和中，清热祛湿。
方剂：生脉散合平胃散加减（清金益气方）。
药味：人参、麦冬、五味子、茯苓、清半夏、麸炒苍术、陈皮、柴胡、升麻、薏苡仁、黄芩、玄参、芦根、马鞭草、淡竹叶、甘草。
服法：水煎服，每日1剂，分2次温服。疗程14天或遵医嘱。
除上述临床综合表现外，其他明显不适单项症状可参照以下对症治疗方案。
青龙按：本人曾推荐李东垣清暑益气汤治疗新冠后遗症这种既有气血阴亏，中气下陷，湿热未尽类型。专家共识以生脉饮平胃散加柴胡升麻等跟李氏处方有异曲同工之妙。
对症治疗
5.3.1 咳嗽
5.3.1.1 余邪恋肺
症状：咳嗽，咽痒，或遇异味、冷风等因素突发阵咳或呛咳，时有咯痰，舌淡红或偏红，脉细。
治法：宣肺散邪，化痰止咳。
方剂：止嗽散合桑杏汤加减。
药味：荆芥、紫菀、百部、白前、桔梗、桑叶、杏仁、浙贝母、陈皮、炙甘草。
加减：咯痰黏稠，加橘红、冬瓜子、鱼腥草；咽痒甚，加牛蒡子、射干、蝉蜕。
5.3.1.2 肺阴亏耗
症状：干咳，咳声短促，痰少质黏，口燥咽干，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
治法：养阴清热，润肺止咳。
方剂：沙参麦冬汤加减。
药味：沙参、玉竹、桑叶、麦冬、天花粉、紫菀、款冬花、枇杷叶、甘草。
加减：潮热甚，加银柴胡、青蒿；盗汗多，加煅牡蛎、浮小麦。
推荐中成药：苏黄止咳胶囊；咯黄痰甚者，可选用治咳川贝枇杷滴丸、急支糖浆、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咯痰黏稠者，可选用橘红化痰丸、宣肺止嗽合剂、橘红痰咳颗粒（液）、橘红丸（颗粒、片）等；咯痰清稀者，可选用通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒（糖浆）、感冒止咳颗粒（糖浆）、玉屏风颗粒等；咳嗽伴气喘者，可选用止嗽定喘丸（片）、咳喘宁、消炎止咳片、咳速停糖浆、润肺膏、丹龙口服液、复元止咳颗粒等。
5.3.2 心悸
5.3.2.1 气阴两虚
症状：心悸易惊，乏力气短，自汗盗汗，五心烦热，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。
治法：益气养阴，敛汗生脉。
方剂：生脉散加减。
药味：人参、麦冬、五味子、酸枣仁、生龙齿。
加减：阴虚有热，加青蒿、牡丹皮；汗出明显，加煅牡蛎、浮小麦。
5.3.2.2 心气不足
症状：心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，舌淡红，苔白，脉细弱或结代。
治法：补益心气，养心安神。
方剂：炙甘草汤加减。
药味：炙甘草、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、远志、生龙齿。
加减：伴血虚，加黄芪、当归；伴血瘀，加丹参、川芎。
推荐中成药：动后心慌明显者，可选用生脉饮（颗粒、胶囊、片）、芪参益气滴丸、芪参补气胶囊、参松养心胶囊、通脉养心丸、养心氏片、稳心颗粒、养心定悸胶囊、参芪口服液、潞党参口服液、振源胶囊等；胸闷伴舌紫暗者，可选用复方丹参滴丸（片）、冠心宁片、冠心静片（胶囊）、心速宁胶囊等。
5.3.3 失眠
5.3.3.1 虚热扰神
症状：不易入睡，五心烦热，自汗盗汗，心悸不安，舌红少苔，脉细数。
治法：补心安神，滋阴清热。
方剂：酸枣仁汤加减。
药味：酸枣仁、知母、茯苓、川芎、牡丹皮、甘草。
加减：心烦不宁，加合欢花、栀子；潮热盗汗甚，加煅牡蛎、浮小麦；彻夜不眠，加磁石、生龙骨。
5.3.3.2 心脾两虚
症状：寐不安，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，四肢乏力，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：益气补血，健脾养心。
方剂：归脾汤加减。
药味：人参、白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、佛手、炙甘草。
加减：脘闷纳呆，加藿香、半夏、陈皮。
推荐中成药：五心烦热者，可选用百乐眠胶囊、天王补心丹等；乏力心悸者，可选用柏子养心丸、人参归脾丸、枣仁安神胶囊（颗粒、口服液）、安神补脑液等；情绪烦躁者，可选用加味逍遥丸、舒肝解郁胶囊等。
5.3.4 嗅味觉减退
5.3.4.1 余邪闭窍
症状：嗅觉减退，鼻塞，胸闷气短，舌淡红，脉细。
治法：宣肺开窍。
方剂：辛夷散加减。
药味：辛夷、薄荷、藁本、白芷、升麻、川芎、通草、防风、羌活、炙甘草。
加减：鼻塞流涕，加荆芥、苍耳子；鼻腔干燥，加麦冬、百合、菊花。
5.3.4.2 脾虚湿阻
症状：味觉减退，乏力倦怠，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡或滑。
治法：健脾祛湿。
方剂：不换金正气散加减
药味：厚朴、苍术、陈皮、半夏、藿香、草果、石菖蒲、炙甘草。
加减：纳呆，加焦三仙、太子参；腹胀痞满，加木香、佛手。
推荐中成药：嗅觉减退者，可选用散风通窍滴丸、通窍鼻炎片（丸、颗粒）、辛芷通窍丸（颗粒）、香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒等；味觉减退者，可选用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、参苓白术散（片、口服液）、补中益气丸（片）、香砂六君丸等。
5.3.5 脑雾
5.3.5.1 湿浊上蒙
症状：头重昏蒙，善忘，胸闷，食少多寐，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：健脾燥湿，化浊开窍。
方剂：益气聪明汤合半夏白术天麻汤加减。
药味：黄芪、白芍、黄柏、升麻、葛根、蔓荆子、半夏、白术、天麻、炙甘草。
加减：头晕头胀，加白芷、藁本、石菖蒲；脘闷纳呆，加藿香、白豆蔻、厚朴。
5.3.5.2 脑络失养
症状：善忘耳鸣，注意力不集中，反应迟钝，舌红少津，脉细。
治法：益气填精，健脑开窍。
方剂：孔圣枕中丹合开心散加减。
药味：远志、石菖蒲、龟板、龙骨、人参、茯苓、当归、川芎。
加减：耳鸣甚，加山茱萸、钩藤、珍珠母；腰膝酸软，加杜仲、熟地黄。
推荐中成药：头重昏蒙者，可选用半夏天麻丸、牛黄清心丸等；头痛舌紫者，可选用养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、银杏酮酯滴丸（颗粒、胶囊、分散片）、银杏叶片（颗粒、胶囊、片）、银杏叶片（颗粒、胶囊、分散片、滴丸）等；腰膝酸软者，可选用六味地黄丸（口服液、片、胶囊）、金匮肾气丸（片）、百令胶囊、金水宝胶囊等。
6 注意事项
6.1 以上中药处方，建议在医师指导下使用。
6.2 以上推荐中成药，建议参照药品说明书使用；各省市可结合药品可及性选用地产中成药。
6.3 嗅觉减退者可使用中药香囊、精油进行嗅觉训练。
6.4 患者应均衡饮食，合理膳食；起居有常，避免过度熬夜；适量运动，避免剧烈运动；调畅情绪，避免忧思过度；重视防护，戴口罩，勤洗手，多通风，少聚集。
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