重用桂枝 赤芍消除患者的荨麻疹后，我突然很悲哀，一拳难敌四手，一
重用桂枝+赤芍消除患者的荨麻疹后，我突然很悲哀，一拳难敌四手，一医治难治百病是对中医最大的误解。
临床这些年，我经常感到很无奈，很郁闷。尽管很多人通过中医治好了病，但我却时常有种一拳难敌四手，一医难治百病的无奈。
年轻时候我很倔，总觉得真理才是第一，苦头尝的多了，经历的多了，总算明白一个道理：人一旦出名了，放个屁都是香的，而你没名气，说的再有道理别人都会当成是放屁。
我曾经接诊过一个荨麻疹患者，患病以来他看过不少医生，也没少吃药，我看就诊记录不乏一些教授也给他看过。
详细了解完患者的情况后，我跟他说：你这就是风邪太盛了，祛祛风邪就好了。你可以按照我这个思路试试。
结果患者沉思片刻后却说：先不用了，教授都没治好我的问题，你能治？
看着他满脸不屑，话语中还带有一丝嘲讽，我那时年轻着急便告诉她：荨麻疹而已，要是治不好你，我一分钱也不收你的。
见我说这话，患者也来劲了，说：看就看，我就看看你的口气能有多大。
诊见，患者主要症状有：皮肤瘙痒，风团色红，游走不定，口干，眠差。
又看患者舌淡、苔白，脉弦。
辩证后，开出方子：桂枝、赤芍、甘草、白鲜皮、地肤子、路路通、徐长卿、生地黄、益母草、连翘、合欢皮、养心草。
结果患者情况怎么样呢？
服药半个月后，患者皮肤瘙痒未再发作，风团消退，大便时干，余症皆缓。于是根据患者症状在上方加减后，叮嘱他继续用药十五天后诸症皆消。为防止病情反复，守法调治月余巩固疗效，疾病痊愈。
后来患者来找我道歉，我笑笑跟他说：不管是白猫还是黑猫只要能抓老鼠的就是好猫，以后对医生的偏见也不要那么大。
那这位患者到底是怎么回事呢？
本案患者因为风邪袭表，蕴于肌肤，腠理肌疏，表郁不达，以致营卫失和，气血郁滞，故见皮肤风团、瘙痒。
风为阳邪，郁表化热，故见风团色红；风邪善行而数变，走窜内外，故见风团游走不定、反复发作；邪客于表，羁久化热，耗伤津液，故见口干；风邪搏于肌肤，瘙痒难耐，故见夜寐不安。
结合舌脉，四诊合参后，辩证患者属于风郁肌表，营卫不和之证；治以解肌祛风，调和营卫之法。
接下来讲讲用药思路吧：
方中桂枝辛助卫阳，解肌祛表，散表之风邪；汉代芍药赤白不分，我治疗皮肤病多用赤芍，赤芍可入血分，以清热凉血，敛阴和营，两药相合则散收并用，调营卫而祛表邪。
甘草能清热解毒，调和诸药，而且和桂枝、赤芍共用可以化阳益阴。
白鲜皮、地肤子、徐长卿乃祛风之常用药对，外可祛风燥湿止痒，内可清热解毒。
路路通祛风通络；益母草活血通经，所谓“治风先治血，血行风自灭”，两药相合活血祛瘀，通利营阴郁滞。
生地黄清热凉血养阴，连翘清热解毒，合欢皮、养心草宁心安神助眠。
诸药合用，风邪得祛，营卫调和，则风团可除，瘙痒可止。
二诊时患者诉药后风团消退，皮肤瘙痒已止，大便时干，此药已中的，效不更方，守上方加枳实、厚朴通利大便，肠腑通则肺气宣，表固邪祛，药后诸症未再发作，乃守法调治月余巩固疗效。
当医生这些年来，我见过形形色色的患者，其中对中医怀有质疑，甚至嘲笑和奚落中医的人不在少数，可最后他们还是被自己瞧不起的中医看好了。
治好他们后，我并没有中医得到证明的喜悦，反而充满了“一拳难敌四手，一医难治百病”的无奈。
尽管如此，我还是时常告诉自己要把心胸放宽，格局打开，尤其是在钻研业务的时候，当患者看到被时方治好的疾病时，就不会认为只有经方才是好方。
当看到民间中医治好疾病时，就不会觉得民间中医都是落后的；同样，当看到年轻中医能治好病时，就不会认为中医不行了。
临床这些年，我经常感到很无奈，很郁闷。尽管很多人通过中医治好了病，但我却时常有种一拳难敌四手，一医难治百病的无奈。
年轻时候我很倔，总觉得真理才是第一，苦头尝的多了，经历的多了，总算明白一个道理：人一旦出名了，放个屁都是香的，而你没名气，说的再有道理别人都会当成是放屁。
我曾经接诊过一个荨麻疹患者，患病以来他看过不少医生，也没少吃药，我看就诊记录不乏一些教授也给他看过。
详细了解完患者的情况后，我跟他说：你这就是风邪太盛了，祛祛风邪就好了。你可以按照我这个思路试试。
结果患者沉思片刻后却说：先不用了，教授都没治好我的问题，你能治？
看着他满脸不屑，话语中还带有一丝嘲讽，我那时年轻着急便告诉她：荨麻疹而已，要是治不好你，我一分钱也不收你的。
见我说这话，患者也来劲了，说：看就看，我就看看你的口气能有多大。
诊见，患者主要症状有：皮肤瘙痒，风团色红，游走不定，口干，眠差。
又看患者舌淡、苔白，脉弦。
辩证后，开出方子：桂枝、赤芍、甘草、白鲜皮、地肤子、路路通、徐长卿、生地黄、益母草、连翘、合欢皮、养心草。
结果患者情况怎么样呢？
服药半个月后，患者皮肤瘙痒未再发作，风团消退，大便时干，余症皆缓。于是根据患者症状在上方加减后，叮嘱他继续用药十五天后诸症皆消。为防止病情反复，守法调治月余巩固疗效，疾病痊愈。
后来患者来找我道歉，我笑笑跟他说：不管是白猫还是黑猫只要能抓老鼠的就是好猫，以后对医生的偏见也不要那么大。
那这位患者到底是怎么回事呢？
本案患者因为风邪袭表，蕴于肌肤，腠理肌疏，表郁不达，以致营卫失和，气血郁滞，故见皮肤风团、瘙痒。
风为阳邪，郁表化热，故见风团色红；风邪善行而数变，走窜内外，故见风团游走不定、反复发作；邪客于表，羁久化热，耗伤津液，故见口干；风邪搏于肌肤，瘙痒难耐，故见夜寐不安。
结合舌脉，四诊合参后，辩证患者属于风郁肌表，营卫不和之证；治以解肌祛风，调和营卫之法。
接下来讲讲用药思路吧：
方中桂枝辛助卫阳，解肌祛表，散表之风邪；汉代芍药赤白不分，我治疗皮肤病多用赤芍，赤芍可入血分，以清热凉血，敛阴和营，两药相合则散收并用，调营卫而祛表邪。
甘草能清热解毒，调和诸药，而且和桂枝、赤芍共用可以化阳益阴。
白鲜皮、地肤子、徐长卿乃祛风之常用药对，外可祛风燥湿止痒，内可清热解毒。
路路通祛风通络；益母草活血通经，所谓“治风先治血，血行风自灭”，两药相合活血祛瘀，通利营阴郁滞。
生地黄清热凉血养阴，连翘清热解毒，合欢皮、养心草宁心安神助眠。
诸药合用，风邪得祛，营卫调和，则风团可除，瘙痒可止。
二诊时患者诉药后风团消退，皮肤瘙痒已止，大便时干，此药已中的，效不更方，守上方加枳实、厚朴通利大便，肠腑通则肺气宣，表固邪祛，药后诸症未再发作，乃守法调治月余巩固疗效。
当医生这些年来，我见过形形色色的患者，其中对中医怀有质疑，甚至嘲笑和奚落中医的人不在少数，可最后他们还是被自己瞧不起的中医看好了。
治好他们后，我并没有中医得到证明的喜悦，反而充满了“一拳难敌四手，一医难治百病”的无奈。
尽管如此，我还是时常告诉自己要把心胸放宽，格局打开，尤其是在钻研业务的时候，当患者看到被时方治好的疾病时，就不会认为只有经方才是好方。
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