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舌诊 食积 精亏 舌象

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食积与舌象

食积证素是饮食积滞于肠胃道,导致胃肠气滞或上逆或酿生湿热,所表现的呕吐酸馊食物、嗳气酸馊之类的证候。

舌象:

舌苔厚腻腐浊。

舌紫,苔黄腻,苔黄腻,示食积化热

症状和体征:

有新近饮食不慎史,呕吐酸馊食物,嗳气酸馊,大便臭秽,矢气臭如败卵,脘腹痞胀疼痛,食欲缺乏。脉象多滑。按舌苔浊腻对食积的诊断非常重要。食积对应的治法是消食法。

按:

舌苔浊腻对食积的诊断非常重要。食积对应的治法是消食法。

2

内风与舌象

内风证素是指因阳热亢盛或阴血虚衰,导致肝气横逆冲撞,所表现的肢体抽搐、震颤、眼花之类的证候。

舌象:

舌体歪斜,震颤。

症状和体征:

肢体抽搐,角弓反张,直视上窜,瘛疯,筋惕肉眴,惊跳,肢颤头摇,头晕眼花,口眼㖞斜,舌动异常,肢体肌肤麻木,口舌发麻等。脉象弦。

按:

“风动”的症状对内风的诊断较为重要。内风对应的治法是平肝息风法,常视兼证不同而配合补血、清热、降逆法。

歪斜舌,示肝风内动

3

精亏与舌象

精亏证素是藏精不足,以致精不足以化气,所表现的导致生长发育迟缓、早衰或生殖功能低下的证候。

舌象:

舌体瘦小,或舌质淡嫩,苔白。

舌淡暗,无苔,示精亏

症状和体征:

不孕;或头发早白,早脱、牙齿早落、行步不正;小儿囟门迟闭、智力低下、骨骼痿软、动作迟钝,五迟(立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟),外形瘦小,耳郭瘦薄,颏颊尖削。脉象细、虚,沉取或尺部更为明显。

按:

尺部和沉候脉虛,成人腰膝酸软、性功能低下、早衰症状和小儿发育不良症状,对精亏证的诊断较为重要。精亏证对应的治法是补肾填精法,使用时要注意用量,避免过度滋腻而使脾胃难以运化。

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