无需通乳师，小舒教你对付乳腺炎

乳腺炎大概是哺乳妈妈可能经历的最痛苦的事了，它通常是由乳腺管阻塞导致，在哺乳期妈妈中并不罕见，并且大部分病例发生在产后6周内。在我国，现有的少量研究提示哺乳期乳腺炎发病率大约为10%。

哺乳有时候并不像想象的那么浪漫，但是充分的知识储备和一段时间的练习，哺乳会越来越好，越到后来，乳腺炎越不容易发生了。如果可以，提前学习如何预防乳腺炎，如果你正经历着乳腺炎，也希望这篇文章能够帮助你尽快好起来。

乳腺炎的典型症状：

如果你只是出现胸部局部红肿疼痛，赶快按照下文的建议行动起来，避免炎症进一步严重起来。

乳腺炎的预防：

乳腺炎不仅给妈妈们带来身体上的疼痛和不适，也容易让产生焦虑情绪，动摇哺乳信心。那么究竟应该如何预防乳腺炎呢？

总之，预防乳腺炎最基本的原则就是促进排乳和尽量多休息。

通乳师是干嘛来的？

你看，完全不需要通乳师，做到以上这些，就能远离乳腺炎。通乳师是干嘛来的呢？

互动百科的解释是：

'通乳师是经过专业的培训，取得按摩资格证书的有特殊技能的专业技术人员。她们有中医基础，采用点按相应的穴位疏通相应的经络，以按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等8种手法。'

“按摩资格证书”（按摩师？）“有中医基础”，“穴位疏通”……不知道你看了这个“通乳师”的介绍是啥感觉，挺具有中国特色的是不？

国家中医药管理局和中医医疗技术协作组编了一本《中医医疗技术手册 》，第十一篇，第五章 揉抓排乳术

按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打，揉、推、挤、抓 ，轻拉，揪提 ……手法写得好酷炫，如果操作的人不理解乳汁的形成、汇集，泌乳反射，炎症反应的处理等，很容易“弄巧成拙”。

台湾母乳哺育联合学会关于通乳师有一个声明：

有关通乳师争议的建议

“最近網路上針對「通乳師」這個角色有很多的討論，有些哺乳媽媽請通乳師按摩乳房， 覺得對解除乳房腫脹有很大的幫助；也有媽媽因為不當的乳房按摩引起嚴重併發症，例如乳 腺炎或乳房膿瘍等，甚至需要住院或手術治療。

奶水的分泌的最主要關鍵者是新生嬰兒，乳汁吸出越多，奶水分泌越通暢。 讓新生兒生下來後就和媽媽在一起持續的肌膚接觸，在新生兒有想吃的表現時就開始哺乳、 依照新生兒的需要經常餵奶、並學會正確的餵奶姿勢，媽媽就可以提供嬰兒足夠的奶水，還 可以避免產後太晚開始哺乳而乳房腫脹的問題。

造成乳房腫脹或硬塊的主要原因是奶水沒有被吸出來，應該注意是否有餵奶次數不夠， 或者嬰兒含乳姿勢不對等因素須先處理，如果嬰兒不在身邊時可能需多用手擠出奶水。在這 同時增加媽媽的噴乳反射，才能讓乳腺通暢，乳汁容易排出。增加噴乳反射的方法包括：請 爸爸幫媽媽做背部按摩、輕輕振動或甩動乳房以及讓媽媽保持心愉快放鬆等等。不建議由 自己或他人直接在硬塊上用力的搓揉按摩，這樣無法解決乳腺阻塞，反而可能造成周圍的軟 組織受傷，乳房瘀青或更腫脹，讓媽媽更疼痛而奶水更不通。母乳支持團體、母嬰親善醫療院所的醫護人員或國際認證泌乳顧問(IBCLC)等可以提供專 業協助， 相關資訊可以參考國民健康局母乳哺育網站 > 哺乳問答 > 協助資源， 亦可透過國民健康局母乳諮詢專線 0800-870-870 轉介。哺乳媽媽更需要周圍人的支持以及協助，有助於奶水分泌的順暢。”

台湾卫福部：乳房按摩非医疗行为

针对哺乳妈妈经通乳师按摩后，引起乳房不适或疼痛加剧，卫福部医事司长王宗曦表示，通乳师为产后妇女按摩按摩乳房不属于医疗行为，未宣称有效，也不违反医疗法，若纯属按摩不当，只能寻求消费争议途径申诉。

就是说，在台湾，通乳师按出了问题也只能找“消协”？！

在没有中医的国度，妈妈如果有哺乳相关的问题，应该找专业的泌乳顾问，泌乳顾问通常会给你靠谱的哺乳指导，他们的建议应该是以医学研究证据为基础的。在澳洲健康与医学研究会的《婴儿喂养指南》中，是这么建议哺乳妈妈利用按摩来帮助排乳的：

每个哺乳妈妈，都应该学会用手挤奶，这是哺乳必备技能。用手挤奶的详细步骤：

用温热的肥皂水把手洗干净（冰冷的手可能没有温热的手挤奶快哦）；

用干净的毛巾，一次性纸巾把手擦干，或用烘干机把手吹干；

轻轻按摩乳房。从乳房上方向乳头的方向轻抚按摩，下方也一样。重复多次，让整个乳房都被按摩到。轻柔的按摩可以帮助泌乳反射。

握住一个干净的塑料杯子放在乳房下方接住乳汁。

把大拇指和其他手指分开，放在乳晕的两边。

轻轻往里按压，让拇指和食指（或者加上其他手指）对捏（注意，要往里按压）；

有节奏地重复轻捏并往里按压的动作，乳汁会开始充盈起来，并流出。手指不要滑开，也不要掐到皮肤。

一旦出奶停了，手指围绕乳头画圈，然后再捏压，这样可以帮助排出乳腺中的奶，挤出更多奶。

重复以上步骤，挤另外一边乳房的奶。

如果需要更多乳汁，妈妈可以两边轮流寄直到挤出需要的量，或者可以休息一会儿再接着左右乳房轮换着挤。

把挤出来的奶倒入储奶的容器，密封，贴上挤奶时间的标签，放入冰箱最里面。

通乳按摩的技巧非常简单，轻柔地从乳房的外围向乳头方向轻抚按摩，需要请别人来做吗？！乳腺炎的处理，和它的预防的主要方法一样，关键是促进排乳和尽量多休息。说到底，按摩没有那么重要，并不是“核心的”解决措施。轻柔的按摩可能有助于排乳，然后重点是要挤奶，把奶挤出来。当乳房不再有乳汁后，“手指围绕乳头画圈，然后再捏压，这样可以帮助排出乳腺中的奶，挤出更多奶。”

整个手挤奶的过程可能会比较累，如果手挤奶太累，小舒强烈推荐你买一个电动吸奶器。

洗干净手、擦干，轻柔地按摩几分钟，再手挤奶几分钟（捏住乳晕往身体里压），然后就教给电动吸奶器（用不然你感到疼痛和不舒服的档位）。

相信我，电动吸奶器绝对比大多数通乳师更加不！伤！乳！腺！

而且，吸奶器比通乳师不！伤！钱！任劳任怨，可以为你工作很多个小时呢！

不过，除了排空乳房，发生了乳腺炎你还需要做的是：

母乳喂养医学会建议，一旦你发觉乳房有肿块或感到疼痛，应立刻采取处理措施：

尽量频繁地排空乳房

即使患了乳腺炎，妈妈的乳汁对宝宝来说也是安全的，可以放心的继续哺乳。而且这时妈妈的乳房需要尽量排空，宝宝的吸吮恰好是帮助排空的最好方式。如果亲喂过于疼痛，则应挤出乳汁避免瘀积。突然停止哺乳和挤奶只会加重病情，甚至出现脓肿。

每次哺乳时，先从患侧乳房开始喂奶，让宝宝尽量多的吸吮患侧乳房帮助排空乳汁（应同时避免另一侧过涨）。患有乳腺炎时，乳汁的味道可能会变咸，这不会对宝宝造成任何伤害，但宝宝可能会因此拒绝乳房。

喂奶、挤奶或者沐浴时，朝乳头处轻轻按摩可以帮助消除乳房肿块。

变换姿势哺乳也有利于完全排空乳房（下面右边那个姿势在这个时候可能有必要学一下）。

冷、热敷

休息

药物

寻求医疗帮助