抓独法（二）抓独与抓主证的区别
2抓独与抓主证的区别
大家都常明白用经方，需要抓主证。为什么需要抓主证？证是由主证加次证组成，我们讲症候是症状加体征，体征主要是舌苔、脉象。主证往往是2-5个症候，主证加次证，也就是伤寒论讲的或然证，或然证有多有少，少的有两三个，多的有七八个。为什么我们经方要抓主证呢，这是因为主证反映了我们这个处方所代表的病机，次证是或然证，根据这个病人的体质或疾病当时的情况，出现一些或然证。所以用经方要强调抓主证，但这与我们抓独不一样，因为我们抓独，抓的是反应基本病机的特殊症候，这些特殊症候往往是但见一证便是，不必悉具。抓独是去看这些特殊症候的基本病机，所以叫独证，抓的是独证不是主证，这是独证与主证的区别。
我们还是以柴胡证来说，柴胡证但见一证便是，不必悉具，少阳之为病，口苦咽干，目眩也。我们说口苦，口苦最常见的原因是两个，第一个是返流，由于什么呢，小肠的食物往胃返流，再往食道返流，最后刺激舌根引起口苦，也就是胆汁返流，我们叫碱性返流，这种反流我们用乌梅丸就可以治。乌梅丸可以见到口苦，口苦的原因还是返流的胆汁引起的。第二个是胆红素升高，黄疸的病人基本都口苦，不黄的也可以口苦，隐形黄疸就可以口苦，胆红素正常的也可以口苦，我们观察它基础胆色素升高就会引起口苦，它升高可能还没升高到异常值，就可以口苦。所以只要看到病人伴有口苦，你从少阳厥阴去治，问题不大。
咽干我们讲，一阴一阳结谓之喉痹，病人只要觉得咽喉肿痛，你就可以用什么呢，从少阳去，举个例子，小柴胡汤加细辛，从少阳去治；或者这个病人是一个少阴病，也可以看到咽喉肿痛，麻黄附子细辛汤加黄芩。你看我们的配伍，我用麻黄附子细辛汤，常常加黄芩，我用小柴胡汤常常加细辛，小柴胡汤为什么不加附子呢？因为您要知道，这个少阴病里面的解热镇痛药就是细辛，因为麻黄附子细辛汤里说了，反发热者，麻黄附子细辛汤主之，对吧。少阳病得之二三日，无证脉沉者，麻黄附子甘草汤，如果发热，他叫反发热，麻黄附子细辛汤主之，用细辛做解热镇痛作用，所以细辛既走少阴又解表，所以我们用小柴胡汤加细辛，就从少阳走，或者我们从少阴走，麻黄附子细辛汤我也常常加黄芩。
大家说这个目眩不一定在少阳吧，它可能是在少阴。没关系，杞菊地黄丸里不是有菊花吗？那个枸杞还是个养肝阴的药，有啥不能从少阳去治啊？可以从少阳去治的。
独证就是反映基本病机的特殊症侯，一针见，这是我们和抓主证的区别，抓独抓的是独证，抓主证抓的是主证，主证由2-5个症侯构成。
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