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大众医学

胃担当着碾磨、消化食物的重任,为机体提供源源不断的“动力”。然而,胃的功能与人的日常生活习惯密切相关,随着社会飞速发展,竞争日益激烈,工作节奏越来越快,所承受的压力也就可想而知了。饮食无规律及不良情绪都有可能使胃出现不舒服,而这些人还不在少数。其中的大多数人由于工作忙、时间紧,多半会去药房买药自行治疗。由于胃部疾病的症状大多类似,而治疗胃部不适的药物又琳琅满目,进了药店如何正确地选择呢?
常见的胃部疾病有功能性消化不良、胃炎和消化性溃疡。下面就介绍这三者的症状、药物的选择和注意事项:
功能性消化不良
有不少人经常出现消化不良的症状,如上腹不适、嗳气、反酸、恶心、无食欲,经过胃肠钡餐或胃镜检查均未发现明显病变,则考虑为功能性消化不良。此时应该对症下药,服用多潘立酮(吗丁啉)给胃增加动力,加用乳酶生、多酶片等助消化药物。吗丁啉的服用方法为每日3次,每次1片,饭前15~30分钟服用,一般都能获得不错的疗效。为了避免长期用药可能产生的耐药性,可预先采取一些防范措施:一是间断用药,即症状缓解后即可停药;二是可以和其他胃动力药交替使用,以减少耐药性出现。
由于功能性消化不良与情绪和精神状况有密切关系,因此,良好的生活方式、合理的生活节奏,保持轻松、愉悦的心情,也是让胃恢复“动力”所不可或缺的。
胃炎
胃炎是相当常见的消化系统疾病。急性胃炎发作时出现恶心、呕吐,甚至畏寒发热等症状;慢性胃炎常表现为上腹无规律性疼痛,伴有嗳气、胃肠胀气、易饱、食欲减退等胃动力不足的症状。除了服用制酸剂,如西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等,以及硫糖铝等胃粘膜保护剂外,必要时还可短期口服硫酸庆大霉素。当慢性胃炎表现出明显的胃动力不足的情况时,可以加用多潘立酮(吗丁啉)给胃增加动力,它能有效增强胃的蠕动,促进胃的排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,获得良好的治疗效果。
胃炎与个人的生活习惯有很大关系,烟酒过度、饮食不当、情绪变化,以及某些药物对胃粘膜的损伤,都可导致胃炎的产生和复发。所以,在服药的同时,还应纠正这些不良习惯。
消化性溃疡
消化性溃疡的典型表现为周期性、季节性、节律性、发作性的慢性中上腹疼痛。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛,有时还会出现烧心的感觉,但有些人仅有饥饿样不适。消化性溃疡一般分为十二指肠溃疡和胃溃疡两类。十二指肠溃疡多有饥饿样疼痛、夜间痛,进食后可缓解;胃溃疡一般在进食后短时间内出现疼痛,无饥饿样疼痛和夜间痛。如果出现上述症状,不是简单地去药房买药可以解决的,而是应该通过专科医生的检查,明确诊断,接受正规的指导,坚持治疗,定期复查,才能彻底治愈溃疡。若是暂时无法立即去医院,可先去药房买一些制酸剂,如西米替丁、法莫替丁等,也可服用些胃粘膜保护剂,如硫糖铝等,以缓一时之痛,但事后应及时去医院诊治。如果在服药过程中发现大便变黑或呈柏油样(可能出血),突发性上腹剧痛进而满腹痛(可能穿孔),频繁呕吐(可能幽门梗阻),应立即去医院就诊,切不可一味图省事自行服药,而贻误了治疗时机。尤其当慢性疼痛的性质发生改变,伴有胃口差、乏力、消瘦时,更应及时去医院检查。
值得提醒的是,虽然以上介绍的药物都属非处方药范畴,但在自行购买服用后,若一星期内症状无明显改善或好转,应立即去医院接受诊治。

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