阴阳
表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组既对立又统一的矛盾现象。对这些矛盾现象,中医用阴阳来加以概括,从每组矛盾中的两方面相对立的意义来说,表证、热证、实证可归属于阳证范畴,里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此,阴阳是八纲的总纲,一切病证都不外乎阴证和阳证两大类。
此外,临床上常说的阴证、阳证主要是指虛寒证和实热证而言,其证候如下:
阴证:面色暗淡,身倦肢冷,气短懒言,尿清便溏,舌淡,脉沉细。
阳证:面红身热,神烦气粗,口渴饮冷,尿赤便干,苔黄,脉数
临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证。这些病证的名称虽然都有阴阳,但实质上都以虚为主,应属于虚证。
阴虚:由于阴液不足所致,主证为低热颧红,手足心热,盗汗,囗燥咽干,尿少而黄,大便秘结,舌红无苔,脉细而数。
阳虚:由于阳虚不足所致,主证为畏寒肢冷,自汗,小便清长,大便溏薄,苔白,脉细无力。
亡阴:汗多而粘,口干喜冷饮,烦躁,畏热,舌红而干,脉洪而无力,如见于大失血或脱水的病人。
亡阳:汗多而稀,身冷,四肢厥泠,喜热饮,舌淡,脉微欲绝,如见于休克的病人。
总之,表里、寒热、虛实、阴阳八纲,是中医对病情进行分析、归纳,从而作出正确诊断的重要纲领。尽管疾病的病因不同,症状错综复杂,机体强弱不等,但都可以用八纲加以归纳概括。
八纲中的每一纲也是如此,它们不是孤立的,如表里与寒热虚实有联系,寒热与表里虚实有联系,虚实又与表里寒热有联系等等,临床诊断时必须将八纲结合在一起运用。
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