苔色主要分白苔、黄苔、灰黑苔三类。苔色变化主要反映病邪的性质,同时要和苔质变化结合起来进行分析。
白苔
舌象特征:苔色白。
临床意义:可见于正常人,也主表证、寒证。
结合苔质厚薄及润燥,分为薄白苔、白厚苔和白燥苔,薄白苔分为薄白润苔、薄白滑苔、薄白干苔,白厚苔分为白厚腻苔、白厚腻干苔、积粉苔等。
(1)薄白润苔(图2-109、图2-110)
图2-109 薄白润苔1
图2-110 薄白润苔2
舌象特征:苔色白,透过白苔可以看到舌体,舌面湿润。
临床意义:多见于正常人;或疾病初期,病情轻浅。
(2)薄白干苔(图2-111、图2-112)
图2-111 薄白干苔1
图2-112 薄白干苔2
舌象特征:舌苔薄白,苔面少津或苔有裂纹。
临床意义:提示表邪化热,风热耗津。
(3)薄白滑苔(图2-113)
图2-113 薄白滑苔
舌象特征:舌苔薄白,舌面水分多而欲滴。
临床意义:提示外感寒邪或脾阳不振,水湿内停。
(4)白厚苔(图2-114、图2-115)
图2-114 白厚苔1
图2-115 白厚苔2
舌象特征:苔色呈乳白或粉白色,苔质厚,舌体被舌苔遮盖而不见底。
临床意义:为里寒证或寒湿证的征象。
(5)白厚腻苔(图2-116、图2-117)
图2-116 白厚腻苔1
图2-117 白厚腻苔2
舌象特征:舌苔白,苔质厚,紧贴舌面,舌面湿润。
临床意义:主湿浊内困,痰饮内停或食积。
(6)白厚腻干苔(图2-118、图2-119)
图2-118 白厚腻干苔1
图2-119 白厚腻干苔2
舌象特征:舌苔白,舌质厚腻,舌面干燥。
临床意义:主湿浊内阻,津气不得宣化之象。
(7)积粉苔(图2-120、图2-121)
图2-120 积粉苔1
图2-121 积粉苔2
舌象特征:舌苔白,苔质厚而干,白如积粉,甚至燥裂,扪之粗糙。
临床意义:可见于外感温热病,秽浊湿邪与热毒相结诸证,燥热伤津所致。
(8)白燥苔(图2-122)
图2-122 白燥苔
舌象特征:舌苔白,苔质干燥,甚至干燥有裂纹(称为白燥裂苔),扪之挫手。
临床意义:为阳虚气不化津,或燥热伤津之征象。
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