儿童多动症及抽动症是很类似的两种病,都表现为不安定、活动过度、注意力不集中。从阴阳角度辨证,皆为阳盛阴衰。抽动症者多为肝旺脾虚、痰火风盛所致。中医治疗一般用平肝潜阳、养心安神、镇静祛风、化痰开窍等法。
案1李某,男,11岁,2000年5月11日初诊。近半年来表现多动,注意力不集中,上课时小动作增多,学习成绩下降,脾气急躁,心神不安。查舌尖红,苔薄,脉弦细。诊断:多动综合征。辨证:阳盛阴衰。治法:滋阴潜阳,安神益智。方药:自拟“潜阳养心汤”。龙骨20g,龟甲15g,石菖蒲10g,远志10g,益智仁10g,酸枣仁15g,五味子6g,茯神15g,熟地黄15g,白芍15g。水煎服,每剂2天,每次100ml,日服2次。本方用龟甲、龙骨潜阳,石菖蒲、远志、酸枣仁、茯神安神益智、化痰开窍,熟地黄、白芍、五味子养血敛阴、平肝,肝阳得潜,心神得安,多动、注意力涣散自除。
4周后明显好转,学习成绩上升,小动作减少,夜间能安睡。7月初停服汤剂,按上方制水丸,又续服40天后诸症消失,学习成绩直线上升。
案2苏某,男,12岁,2011年5月初诊。母亲代诉:自春节过后,放寒假期间发现孩子夜卧不安,夜间不盖被子,说胡话,白天眨眼,手动不停,足也不时抽动,不爱学习。脉弦数,舌质红少苔。诊断:儿童抽动症。辨证:心肝火旺,痰火扰心。治法:化痰息风,宁心安神。方药:自拟“息风安神汤”。钩藤15g,僵蚕15g,天竺黄15g,石菖蒲10g,蝉蜕6g,酸枣仁20g,青龙齿20g,白芍15g,茯神20g,栀子10g,豆豉15g。每剂2天,每日2次,每次100ml。连用15剂后诸症消失,抽动停止,睡眠安定。
体会儿童多动症与抽动症,还有一种称为抽动-淫语综合征,实际上大同小异,都有阳盛阴衰的表现,只是症状各异,而病名各异,本病中医治疗效果颇佳。(陈胜威)
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