我们每个人的走路姿势大同小异。但如果走路姿势突然出现了异常,比如迈不开步子、走路的速度变慢、膝盖不能打弯等,而且发展速度非常快,可能预示健康亮起了红灯,尤其可能是关节、肌肉、神经出了问题。生活中有6种异常的走路姿势,请您尤其要注意。
快速小碎步步子很小,身体往前倾,走的时候两手不会自然摆动,面部也较僵硬,学名叫慌张步态或前冲步态,易增加跌倒骨折的风险。这种步态可能预示患帕金森病。
提醒:应立即就诊神经内科,进行排除诊断。万一确诊帕金森病,要遵医嘱用药,改善症状,不能随意停药或换药。病情严重的可做脑深部电刺激术,以得到良好治疗。这种步态的人平时走路慢,雨雪天最好别出门。家里的地面宜保持干爽。
拖把步走路时,两条腿不是交替有节奏地向前迈,而是一条腿迈出去了,后边的腿无力,拖着跟上来。这种步态可能预示患腰椎间盘突出。
提醒:出现拖把步,首先建议到神经外科就诊,进行排除诊断。结合医嘱,可考虑康复治疗和家庭照护,生活中可考虑睡硬板床休息,避免久坐,尽量不弯腰捡、提重物,注意保暖,每天坚持步行40至60分钟,但不要过度疲惫。
剪刀步脚尖朝内,迈步像在画圈,两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦,甚至两腿完全交叉。这种步态可能预示脑血管病(如脑梗死、脑出血)、脊髓损伤、脑瘫。
提醒:出现剪刀步,建议就诊神经外科或神经内科,进行明确诊断。需要改变下肢肌张力增高的情况,遵医嘱一般要用巴氯芬、肉毒素等药物,或行选择性脊神经后根切断术。也可结合康复治疗,如做温热治疗、振动疗法和功能性电刺激,或针对患者日常生活,进行站立平衡、步行能力及交流能力等训练。平时可以对僵硬的肢体进行按摩,用手帮着活动膝盖、脚踝等关节,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
间歇性跛行走一段路就会出现腿痛、腿麻,以至于一瘸一拐,要停下来休息一会儿才能继续走。腰椎管狭窄、脉管炎或糖尿病足等多种病都可能出现间歇性跛行。
醉酒步走不到一条直线上,摇摇晃晃,学名叫共济失调。这种步态高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等。
提醒:如果没有喝酒,但突然出现了醉酒步态,要赶紧上医院,排查是不是上面这些疾病,一般建议就诊急诊、神经内科、神经外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔伤,尤其不要从事高空、登高作业。
磁性步脚抬不起来,只能拖着走,脚上像绑了磁铁在铁板上走路一样,行走缓慢,走不稳。这种步态可能提示脑积水。
提醒:该类患者可能伴随记忆力减退和排尿障碍(尿频、尿失禁或排尿困难)。最常用的临床治疗方法是脑室腹腔分流术。磁性步态容易导致摔倒,发现走路脚拖地,要及时到神经内科或神经外科就诊,找出原因并配合治疗。患者要穿防滑鞋,外出使用助行器。家里可以增加扶手,特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西,地上可以铺地毯或软垫。(北京清华长庚医院神经外科教授王劲、主治医师董生)
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