头痛的诊治体会
头痛，这个令医生也头痛的疾病，原因太多了。
肿瘤性、结核性、细菌性、真菌性、病毒性、中毒性、缺血性、出血性、外伤性、精神性、心源性、高血压、低颅压、可逆性白质脑病、动静脉畸形、动静脉瘘。。。
已经写过N篇病例，治疗方法也各有千秋。
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有一个出院几天的病人，家属今天专门过来拿中药吃。
说明有效果，拿来病例分享一下。
女，81岁，间断头痛2年。
诊断很明确。
西医属于紧张性头痛。
给予对症处理。
临时医嘱没有用止痛药物。
开始考虑颤证，给予天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明、杜仲牛膝桑寄生、栀芩益母茯交藤）平肝风止头痛。
颤证的主证是：头摇肢颤，不能自制。
口服中药六天，效果差，病人血压高，大便难。
考虑思路有问题，改用镇肝熄风汤，重剂下止（81岁不敢用是错误的）。
三服药见效，效不更方，继续服用九天，好转出院。
今日中药用完，病人感觉良好，交代家属再次拿药，巩固治疗。
镇肝熄风汤力强，偏于头晕目眩，头痛眼胀。
天麻钩藤饮力弱，偏于补肾安眠。
羚角钩藤汤偏于高热惊厥。
头痛的诊治体会：
必须做检查。
必须听专科医生的意见。
中西医结合。
可出现肾小球蛋白尿的疾病：肾病综合征。
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