慢性咽炎&咽喉结节，中医类型和治法【原创】王非鱼

咽炎需要：辨阴阳、辨寒热，不能咽痛就清热。不能咽痛就吃寒凉的喉宝片。只用寒凉，实在害人不浅。

一：【慢性咽炎的起源】

头面为阳，躯干为阴，颈部为阴阳交界之地，最易气血停滞壅塞，缺血失营，产生诸多问题，如扁桃体炎，甲亢，甲减，甲状腺结节，囊肿息肉，声带小结，慢性咽炎，等等，都是气血停滞导致的。

常感咽部不清爽，干痒痛灼，咽部暗红，分泌物多，似有痰滞留，吞之不下，吐之不出，干呕；情绪波动时表现更重。

日久者瘀血，再久者伤阴。治疗以疏通局部气血痰火为主线，兼以濡润咽窍

二：【咽炎类型】

咽炎类型：

1，风热热毒咽炎，突然咽炎。红肿，腹痛拒按，浑身燥热，有实热扁桃体肿大者，加连翘，生石膏 ，青果、百部 ，山豆根，大黄，冬凌草片。生甘草煮汤，清热解毒，无效加桔梗。

红肿严重，甲状腺肿，咽喉结节，痰火结滞。体格健壮，脾胃较好，消瘰丸。

2，痰气结滞。大便不通，不放屁，半夏厚朴汤。生半夏久煮，药渣有毒！

3，血瘀，久病，唇黑，静脉曲张，舌上瘀斑，舌下静脉怒张，说明有瘀血，少加三棱，莪术（老中医：干祖望的经验），或者使用桃仁，红花去淤：会厌逐瘀汤

4，脾阳虚性咽炎，久病不愈。阳虚，舌头胖大，舌头颜色淡，舌苔白，舌头上有水，晨起嘴里有口水。手脚冰凉，咽痛。代表方：《伤寒论》：少阴病，【半夏散及汤】。可参考老中医朱进忠的经验。特别说明：这种少阴病最多见。半夏务必使用【生旱半夏】，如使用制半夏，姜半夏，水半夏等，则无效！（配方在文章后边）注意：不可用于咽喉红、肿、痛的急性咽喉炎。

5.寒热错杂，久病，慢性咽炎。甘草泻心汤。乌梅丸。

6，阴虚性咽炎。久病，消瘦，口渴，咽喉干燥，舌瘦薄红少苔。玄参、麦冬 。玄麦甘桔颗粒。麦门冬汤。严重阴虚者：猪肤汤：猪皮刮去肥油，切碎煮汤喝。

傅青主：引火汤，原方组成为：熟地 90g，巴戟、天冬、麦冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。出处引火汤原用于咽喉肿痛，扁桃体发炎，口疮，属阴证者。食少便溏者忌服。

三：【慢性咽炎用药加减】

诸药无效者，定是肾虚，重用熟地黄，少加陈皮防滋腻

痰多加桔梗——开宣肺气，化痰利咽，无论寒热，皆可随证加入。

对于热性体质：慢性咽炎，瘤结，贝母效果好，因为贝母消热痰。

对于寒性体质：慢性咽炎，瘤结。半夏效果好，因为半夏消寒痰。

四：【慢性咽炎的变证和其他病变】

综上所述：很多人，不会单独出现一种情况，很多人是多种状况杂糅在一起，寒热错杂，虚实，瘀血相间。先看寒热，虚实，瘀血。然后综合用药。

祸不单行，慢性咽炎患者，绝对不是仅仅咽喉有病，而是整个身体出现了机能上的整体问题。

一般，慢性咽炎患者，

男性多兼患：附睾结节，

女性多兼患：乳腺结节。

应注意疏肝理气，不要生气。适当配伍川楝子，陈皮，小茴香，橘核，麦芽等疏肝之品。亦可配伍夏枯草，牡蛎等消结之药。

对于阴阳具虚，寒热错杂的患者，应施以大剂量养阴之品，熟地，生地，以养真阴。少加附子，肉桂，桂枝等，少火生气。兼有郁热者少加大黄，虎杖，川楝子等去热之品，以通便去邪。

五：【慢性咽炎和情绪】

凡是慢性咽炎，大多和情志情绪不畅有关：郁闷，烦躁，多疑，肝气郁结，亦会因情志不畅而加重。心中格局小，胸怀气量不够。越小气，越愤青，越悲伤，越急躁，咽炎越难治。

我建议慢性咽炎患者，多看喜剧，相声，多散心散步，出去走走，不要闷在家里。一定注意不要生气急躁。有信阳的，可以多念经拜佛。多喜乐，少忧伤。

这样，气量大了，病就小了。

咽炎补充资料：

【一】突发咽炎，新病：咽喉肿痛 剧痛 扁桃体问题（慢性咽炎除外）
分三类：

1舌苔厚腻类—甘露消毒丹！

2舌苔不厚腻类—小柴胡加减（细辛必须加）

3大便干燥类—升降散

另附：岳美中：用单味甘草治疗咽炎。

昔在山东时曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西药未效。细察咽喉，局部不红不肿，诊断为少阴咽痛。病由少阴经气不能舒展所致，予服《伤寒论》甘草汤：生甘草10克，炙甘草10克并用，以舒其痉挛，饮后2日，其痛若失。

【二】

1.痰气结滞。半夏厚朴汤：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。

2.少阴病【慢性咽炎经验方】《伤寒论》半夏散及汤：半夏，桂枝尖，灸甘草。
“少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。半夏散及汤主之。白饮和服方寸匙，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。”注意：不可用于咽喉红、肿、痛的急性咽喉炎。可参考老中医朱进忠的经验。

还有一个难题，就是无论，中药店还是网上，患者都很难买到【生旱半夏】，因为这个药有毒。多数装药店不卖。还有很多网店和实体中药店都是假货：水半夏，根本不能治病。

患者可以到有信用的同仁堂中药店，先让专业坐诊中医生诊断辨别体质是否适合服用本方！然后这样购买：生半夏2克，桂枝尖3克，灸甘草3克。（务必说明是生旱半夏，不要姜半夏，也不要制半夏，更不要水半夏）。就是这么少的量，多了会中毒。切勿加量。此方：不可用于咽喉红、肿、痛的急性咽喉炎。

注意：生半夏有毒！生半夏药渣也有毒！注意防护！不要沾染皮肤和粘膜组织。会有严重刺激性！不要口尝生半夏！也不要口尝半夏煮过的药渣！煮过的生半夏药渣仍然有毒！会导致食道发热嗓子红肿等中毒症状！

【服用方法】：

所有药物，再加上一大块生姜丝（生姜是解毒的，生半夏有毒）。所有药物一起倒进锅里，加5碗清水，泡半个小时。煮开后，小火再久煮2个小时以上 。煮成3碗，早中晚分成3次喝。

注意：一定要久煮，生半夏有毒！需要长时间久煮！

通过滤网，过滤到碗里。等没那么烫嘴了，温一点，就开始慢慢的一小口一小口的喝，慢慢含着，慢慢咽下去。含咽。让药物缓慢经过咽喉。药渣扔掉（生半夏药渣有毒！）。喝了以后，有人会出汗，注意保暖。不要吹风。

如果觉得有效，可以再去买。

如出现生半夏中毒：以下办法可以解救：

1）绿豆捣碎，熬水，边熬边喝，频服。

2）吃大块生姜 ，嚼着吃。

3）生甘草，金银花，绿豆，3种一起，或者任意一种都可以，捣碎煮水频服。

4）食醋加一半水稀释，口服。

【三】消瘰丸配方：玄参，贝母，牡蛎，三味药专治咽喉里的瘤结硬块疙瘩结节。慢性咽炎方: 玄参20浙贝母12生牡蛎20牛子12射干12凤凰衣12制半夏15。水煎服。

【四】淤血咽炎。会厌逐瘀汤源自：清代，王清任《医林改错》。
组成：桃仁15克（炒）、红花15克、生地12克、当归6克、柴胡3克、枳壳6克、赤芍6克、甘草9克、桔梗9克、玄参3克。
适用于气滞瘀血为主证者，平时常表现为：乏力，懒的说话，发病时总觉喉咙痒，干咳以夜晚为重，严重者晨起可见咳嗽带血丝，有些人会有黑眼圈，唇色暗，舌下脉络显露，女性月经时血块明显者更为适合。

桃仁、红花、甘草（桃红甘草饮）
此三味是毛德西治疗慢性咽炎的常用方。毛德西指出，慢性咽炎必有“瘀”，不是一般清热解毒所能为，对于常用抗生素或苦寒药的慢性咽炎者，可加入麦冬、天冬、桔梗、射干等，或加怀牛膝、肉桂引火归源，其效更佳。

【五】教师咽炎职业病，常用①玄麦甘桔颗粒(针对咽炎)；②生脉饮(针对耗气伤津)

【六】身强体壮，长期吸烟，长期吸烟，喝酒，咽炎。热性咽炎，吸烟者防癌之要药——冬凌草：最早见于《本草纲目》，又名冰凌草，生长在太行山、王屋山。冬凌草每逢霜降后，茎、枝、叶上均结一层向外花开般薄如蝉翼的冰凌，阳光照而不化，风沙吹而不落，故名。其清咽润喉理肺，可帮助吸烟者防治肺癌、慢性咽炎和食道炎。每天3克，与其它茶叶同泡即可。也防食道癌。 也有成药：冬凌草片，价格不贵，几元钱一瓶100片。适合热性体质，吸烟饮酒导致的热性咽炎。

咽炎方剂参考：

2.桔梗汤证：祛痰清热，解毒排脓，治咽喉疼痛发炎，红肿化脓

3苦酒汤：此治咽喉肿痛有痰有热之方。

4.麦门冬汤：麦门冬汤主要用于治疗肺胃津伤，虚火上炎，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者；而猪肤汤的阴虚更严重，属于下焦肝肾阴虚，需要用血肉有情之品滋补。配方：麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚

5.猪肤汤证：喉中干燥无痰，多合并有下利伤阴、虚火上浮所致的阴虚证。多为锅炉工，厨师，高温环境工作者。烤干了。

6.小柴胡汤证：咽痛，咽干，有发热 。有中成药：小柴胡颗粒，不可久服，日本报道：长期服用有可能肝损伤。

7.麻黄细辛汤证：咽痛，无汗，后脖子疼，后脖子僵硬不舒服，落枕，怕冷，四肢冰凉。

8.通脉四逆汤证：咽喉痛，多合并有拉肚子拉清水，肚子里寒气。面色赤红假热症状的阳虚证

9.傅青主之引火汤，原方组成为：熟地 90g，巴戟、天冬、麦冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。出处引火汤原用于咽喉肿痛，扁桃体发炎，口疮，属阴证者。食少便溏者忌服。

11.半夏厚朴汤：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。

本文仅供专业医生参考。不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。

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