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大黄蛰虫丸在皮肤科的应用

大黄蛰虫丸

杏仁医生优秀医生 广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师

《伤寒杂病论》

图文无关

【药物组成】:大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

【服用方法】上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

【功用主治】:活血消癥,祛瘀生新。

【今用处方】:大黄5 -10g、黄芩6-12g、甘草10g、桃仁8-12g、杏仁8-12g、赤芍10-30g、地黄30g 、干漆3-10g 、虻虫6-10g、水蛭6-10g 蛴螬6-10g、蟅虫6-10g。

【经典方证】:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

【方证要点】:形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,两目暗黑,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。

【适用病症】:

1.黄褐斑、眶周黑变病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。可投本方治疗。

2.聚合性痤疮、囊肿性痤疮:若见形体消瘦,面色晦暗,丘疹色暗红,脓水淤紫,面部密集疤痕,两目暗黑,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。均可应用此方酌加白芷、柴胡、生牡蛎、白术、浙贝母等中药治疗。

3.原发性皮肤淀粉样变:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。可投本方合方桂枝茯苓丸治疗。

4.鱼鳞病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。可投本方合方当归饮子治疗。

5.银屑病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。可投本方酌加土茯苓、补骨脂、菝葜、白术等中药治疗。

6.瘙痒症:患者若见形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,两目暗黑,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。可投本方合方当归饮子治疗。

7.【注意事项】:

(1)孕妇慎用,经期停服。

(2)对虫类药物过敏或有出血倾向者慎用。

(3)同时服用华法林钠片,阿司匹林等抗凝剂者宜斟酌本方服用量。

(4)峻剂缓攻,需较长时间,用酒送服更佳。

(5)一旦发生过敏反应,立即停用,建议皮肤科就诊。

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