清化热痰药——桔梗

性味归经

苦、辛，平。归肺经。

功能主治

宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

用法用量

内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。

注意

阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。

来源

本品为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum （Jacq.）A.DC.的干燥根。春、秋二季釆挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。野生于山坡草丛中。我国大部分地区均有分布。全国各地均产。

性状

本品呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，长7～20cm，直径0.7～2cm。表面淡黄白色至黄色，不去外皮者表面黄棕色至灰棕色，具纵扭皱沟，并有横长的皮孔样斑痕及支根痕，上部有横纹。有的顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕。质脆，断面不平坦，形成层环棕色，皮部黄白色，有裂隙，木部淡黄色。气微，味微甜后苦。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

饮片性状

本品呈椭圆形或不规则厚片。外皮多已除去或偶有残留。切面皮部黄白色，较窄；形成层环纹明显，棕色；木部宽，有较多裂隙。气微，味微甜后苦。

复方

①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。（《金匮要略》桔梗汤）

②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。（《简要济众方》）

③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。（《千金方））

④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）

⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳（炙，去穰）各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。（《苏沈良方》枳壳汤）

⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。（《卫生易简方》）

文献摘录

1.《中药学》

【功效】宣肺袪痰，排脓。

【临床应用】

①用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。

桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解表药同用。属于外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍；外感风热，可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑，可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。

②用于肺痈及咽喉肿痛等症。

本品能祛痰而排脓，用治肺痈，可与生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍；治咽喉痈肿，可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用。

【按语】

①桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、袪痰排脓，故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。

②本品配甘草，可袪痰利咽；配枳壳，可利胸膈；配鱼腥草，可排脓解毒而治肺痈。

2.《珍珠囊补遗药性赋》

桔梗，味苦性微寒。有小寒，升也，阴中之阳也。其用有四∶止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痛；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。

3.《证类本草》

味辛、苦，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠 。生嵩高山谷及冤句。二、八月采根，曝干。（节皮为之使。得牡蛎、远志，疗恚怒。得硝石、石膏，疗伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。）

4.《增广和剂局方药性总论》

味辛苦，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣，惊恐悸气，利五脏肠胃，补血除寒热风痹，温中，消谷，疗咽喉痛，下蛊毒。《药性论》云∶臣。治下痢，破血，去消积聚，痰涎，主肺气气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。日华子云∶下一止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚，消痰，破症瘕瘀血，排脓漏，及喉痹。毒，以白粥解。节皮为使。得∶牡蛎、远志，疗恚怒。得∶硝石、石伤寒。畏∶白芨、龙眼、龙胆。生∶蒿高山谷，近道处处有。

5.《药性切用》

辛苦性平，色白入肺，力能清咽利膈，表散外邪，肺气滞于大肠者，宜桔梗开之，为药舟楫，能引沉降之品至于至高之分成功。有一种甜者，兼能解毒，又名荠 ，亦可伪参

6.《药鉴》

气微温，味辛苦，气薄味浓，升也，阴中阳也。止喉疼，除鼻塞，利膈气，疗肺痈。同甘草，理喉闭甚捷。入解毒，消痈肿立应。诚诸药之舟楫，肺经之引药也。补遗以为开提气血，何哉？盖气血凝滞，则痰涎因之而作，今用之以开提，则气血流行，而痰壅自是疏通矣。故诸疮疡痈疽，及在表实者，皆当用之。且苦能泄毒，辛能散肿，又为诸疮疡痈疽之要药也。经曰苦以泄之，辛以散之，是也。反花猪肉。

7.《新修本草》

味辛、苦，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠 ，生嵩高山谷及宛朐。二、八月采根，曝干。

节皮为之使。得牡蛎、远志疗恚怒，得硝石、石膏疗伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。近道处处有，叶名隐忍。二、三月生，可煮食之。桔梗疗蛊毒甚验。俗方用此，乃名荠 。今别有荠 ，能解药毒，所谓乱人参者便是，非此桔梗，而叶甚相似。但荠 叶下光明、滑泽，无毛为异，叶生又不如人参相对者尔。

〔谨案〕人参，苗似五加阔短，茎圆，有三、四丫，丫头有五叶。陶引荠 乱人参，谬矣。且荠 、桔梗，又有叶差互者，亦有叶三、四对者，皆一茎直上，叶既相乱，惟以根有心、无心为别尔。

8.《神农本草经》

味辛微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣，幽幽惊恐悸气（《御览》引云：一名利如，《大观本》，作黑字）。生山谷。

《吴普》曰：桔梗，一名符扈，一名白药，一名利如，一名梗草，一名卢如，神农医和苦无毒，扁鹊黄帝咸，岐伯雷公甘无毒，李氏大寒，叶如荠苨，茎如笔管，紫赤，二月生（《御览》）。

案《说文》云：桔，桔梗，药名。《广雅》云：犁如。桔梗也。战国策云：今求柴胡，及之睾黍梁父之阴，则郄车而载耳。桔梗于沮泽，则累世不得一焉。

《尔雅》云：苨，菧苨。郭璞云：荠苨。据《名医》云是此别名，下又出荠苨条，非，然陶宏景亦别为二矣。

9.《名医别录》

味苦，有小毒．主利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中，消谷，治喉咽痛，下蛊一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠 ．生嵩高及宛朐．二、八月采根干．（节皮为之使，得牡蛎、远志治恚怒；得硝石、石膏治伤寒．畏白芨、龙眼、龙胆

10.《得配本草》

节皮为之使。畏白芨、龙胆草。忌猪肉。伏砒。

辛、苦、平。入手太阴经气分。行表达窍，开提气血，能载诸药上浮，以消郁结。治痰壅喘促，鼻塞，肺痈，干咳，目赤，喉痹咽痛，齿痛口疮，胸膈刺痛，腹痛肠鸣。配栀子、大黄，治目赤肿痛。配大力子、大黄，治疫毒。配阿胶，治肺痿。配诃子，治失音。配茴香，烧研敷牙疳臭烂。配枳壳，利胸膈。君甘草，治少阴咽痛，及肺痈咳嗽吐脓如粳米粥者。入凉膈散，则不峻下。入补血药，清理咽喉。入治痢药，开肺气之郁于大肠。入治嗽药，散火邪之郁于肺中。

刮去浮皮，米泔浸，微炒。若欲专用降剂，此物不宜同用。诸气上浮，血病火炎，二者禁用。

11.《本经逢原》

桔梗上升清肺气，利咽喉，为肺部引经，又能开发皮腠，故与羌、独、柴胡、、苏辈同为解表药。与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味不能下沉也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺，邪在中焦则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发，苦淡降泄，则邪解而气和矣。其主惊恐悸气者，心脾气郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满，总不出《本经》主治，仲景治寒实结胸，同贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。治肺痈唾脓血，用桔梗、甘草，取排脓而清浊气也。治少阴证，二三日咽痛，用甘桔汤，取其调寒热通阴气也。《千金方》治喉痹毒气，桔梗二两，水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防名如圣汤，通治咽喉诸病。桔梗有甘、苦二种，甘者曰荠 ，《千金》治强中为病，茎长兴发，不交精出，取其能升解热邪于上也。

又干咳嗽乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以润之。痢疾腹痛乃肺金之气郁在大肠，则宜苦以开之。甘升而苦降也。此药升降诸气，能入肺使诸气下降，俗泥为上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起发，为之切忌，以其性升，能阻药力于上，不得下达也。惟阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰，生研末，白汤调服二三钱，探吐之。

12.《本草易读》

泔浸炒用。畏胆草、白芨，忌猪肉。

苦，辛，微温。入手太阴肺，足少阴肾。疗咽喉之疼痛，开胸膈之壅塞。排脓血，化凝郁，散结滞，消肿硬。治肺痈已溃，止胸痛如刺，行下气冲，最除鼻塞。口舌疮疡悉疗，目赤肿痛亦医。性轻飘上走，能引诸药至胸中至高之分，如铁石入江，非舟辑不载，诸药有此一味，不能下沉也。

在处有之。茎叶如小杏树，与荠 相似，但其根有心。若无心者为荠 也。八月采。

13.《本草蒙筌》

味辛、苦，气微温。味浓气轻，阳中阴也，有小毒。嵩山（注前）虽盛，近道亦多。交秋分后采根，噬味苦者入药。芦苗去净，泔渍（洗米泔渍一宿。）焙干。入手足肺胆二经，畏白芨龙眼龙胆。开胸膈除上气壅，清头目散表寒邪。驱胁下刺疼，通鼻中窒塞。咽喉肿痛急觅，中恶蛊毒当求。逐肺热住咳下痰，治肺痈排脓养血。

仍消恚怒，尤却怔忡。又与国老（甘草）并行，同为舟楫之剂。载诸药不致下坠，引将军（大黄）可使上升。解利小儿惊痫，开提男子血气。荠 别种，味甘气寒。在处山谷生，苗与桔梗似。根甚甘美，可乱人参。土人取蒸、扎扁以充人参卖者，即此是也。善解诸毒，别无所能。蛇虫毒捣敷，药石毒生服。以毒药与之共处，其毒瓦斯自旋消无。野猪被毒箭中伤，亦每食此物得出。

14.《本草经集注》

味辛、苦，微温，有小毒。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，治喉咽痛，下蛊毒。一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠 。生嵩高山谷及冤句。二、八月采根，曝干。（节皮为之使。得牡蛎、远志治恚怒，得硝石、石膏治伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。）

15.《本草经解》

气微温．味辛．有小毒．主胸胁痛如刀刺．腹满．肠鸣幽幽．惊恐悸气．桔梗气微温．禀天初春稚阳之木气．入足少阳胆经．味辛有小毒．得地西方阴惨之金味．入手太阴肺经．气味俱升．阳也．胸者肺之分也．胁者胆之分也．胆气不升．肺气不降．则滞于胸胁．痛如刀刺矣．其主之者．辛以散之．温以达之也．足之三阴．从足走腹．太阴行气于三阴者也．肺亦太阴．通调上下．相传之职．太阴不能通调．则腹饱满矣．其主之者．辛以调气．温以行气也．大肠者燥金之腑也．大肠湿热．则鸣幽幽．肺与大肠为表里．桔梗辛以益肺．肺通调水道．则湿热行而肠鸣自止．胆为中正之官．胆者担也．胆气伤．则不能担当而惊恐悸矣．桔梗辛温．则扶苏条达．遂其生发之性．复其果敢之职．而惊恐悸自平也．

16.《本草撮要》

味苦．入手太阴足少阴经．功专清喉利膈．得甘草能载引上行入肺．为舟楫之剂．开提气血．表散寒邪．清利咽喉．下痢腹痛腹满腹鸣．去浮皮．泔浸微炒用．畏龙胆、白芨．忌猪肉．有甜苦二种．甜者名荠 ．

17.《本草从新》

宣通气血、泻火散寒、载药上浮．

苦辛平．色白属金．入肺．（气分．）泻热．兼入手少阴心．足阳明胃经．开提气血．表散寒邪．清利头目咽喉．开胸膈滞气．凡痰壅喘促．鼻塞（肺气不利．）目赤．喉痹咽痛．（两少阴火．）齿痛（阳明风热）口疮．肺痈干咳．（火郁在肺．）胸膈刺痛．（火郁上焦．）腹痛肠鸣．（肺火郁于大肠．）并宜苦梗以开之．为诸药舟楫．载之上浮．能引苦泄峻下之剂．至于至高之分成功．（既上行而又能下气、何也、肺主气、肺金清肃、气自下行耳、枳桔汤治胸中痞满不痛、取其能通肺、利膈下气也、甘桔汤通治咽喉口舌诸病、取其苦辛散寒、甘平除热也．）去浮皮．泔浸．微炒．畏龙胆、白芨；忌猪肉．（本经、桔梗一名荠 、盖桔梗荠 乃一类、有甜苦二种、别录始分荠 条．）

18.《本草崇原》

桔梗根色黄白，叶毛，味辛，禀太阴金土之气化。味苦性温，花茎紫赤，又禀少阴火热之气化。主治胸胁痛如刀刺者，桔梗辛散温行，能治上焦之胸痛，而旁行于胁，复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满，肠鸣幽幽者，腹中寒则满，肠中寒则鸣。腹者土也，肠者金也。桔梗禀火土金相生之气化，能以火而温腹满之土寒，更能以火而温肠鸣之金寒也。惊恐悸气，少阴病也。心虚则惊，肾虚则恐，心肾皆虚则悸。桔梗得少阴之火化，故治惊恐悸气。

19.《本草便读》

为诸药之舟楫．开提肺气散风寒．扫上部之邪氛．清利咽喉平咳逆．升而复降．宣胸快膈有功．苦且辛平．泄郁消痰多效．（桔梗味苦而辛．性平入肺．一切肺部风寒风热皆可用．此解散之从辛也．其降气下痰从苦也．肺喜清肃．以下行为顺．外邪固束．则肺气不降．肺不降则生痰．桔梗能治之．惟阴虚气升者不宜耳．桔梗色白．为肺之专药．凡一切肺痿肺痈寒热咳嗽皆可治耳．）

20.《本草备要》

苦辛而平。色白属金，入肺（气分）泻热，兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气。

凡痰壅喘促、鼻塞（肺气不利）目赤、喉痹咽痛（两少阴火）、齿痛（阳明风热）口疮、肺痈干咳（火郁在肺）、胸膈刺痛（火郁上焦）、下痢腹痛、腹满肠鸣（肺火郁于大肠），并宜苦梗以开之。为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂。至于至高之分成功（既上行而又能下气何也？肺主气，肺金清，浊气自下行耳），养血排脓，补内漏（故治肺痈。时珍曰∶枳桔汤治胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病，取其苦辛散寒、甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄 ，发斑加荆、防，疫毒加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。昂按∶观海藏所加，则用药之大较，亦可识矣）。

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