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治胃寒,张仲景有一个名方:桂枝加葛根汤,暖胃、缓痛,建议收藏

今天这篇文字,我想和你说说,张仲景在不经意间,留下的治胃寒的方子。

什么叫做“不经意留下”呢?

无心插柳柳成荫。人家立方的时候,本来没想达此目的,但却被后世通过临床,发现了这一功能。

它是谁呢?是桂枝加葛根汤。

它的原方是,桂枝,芍药,生姜,炙甘草,大枣,葛根。

好了,现在,别的不说,我给你讲一张真实的医案故事。

话说有这么一个男子,当时是47岁,医案记载姓马。

这个人,有胃病,已经历时10年之久。什么时候犯病呢?就是一旦劳累,或者吃得不热乎、生冷的时候,就疼痛难忍。

有这么一回,患者因为吃饭不热乎,胃疼的毛病又犯了,钝痛不已,必须用手来按,或者用热水袋热敷,才能好一些。

怎么办?患者决定,投中医治疗。

刻诊,见患者脉象弦细,舌淡苔白。

但是,医家经过一番揣度,就给开了一张方子。什么呢?就是前面我讲过的桂枝加葛根汤。

结果怎么样?患者连服两剂,胃痛感消失,从此以后竟然再未复发过。

你说,神奇不神奇?

当然了,这是一张治疗效果特别好的医案。同样的方子用下去,对大部分人来说,可能效果不好。但既然效果好,我们就得探讨,它好在哪里,为什么好。

首先,我们可以肯定,上文医案里的患者,属于脾胃阳虚,阴寒内盛。舌淡苔白,脉象弦细,胃痛因受寒或劳累加重,一旦犯病就喜欢用手按着,或者热敷。所有这些,都指明一件事儿,就是脾胃虚弱,寒踞中焦。

既然是脾胃虚弱,有寒,那我们自然要散寒温中。

散寒温中的方子,不少。医案里,医家偏偏用了桂枝加葛根汤。

我们再来看看这张方子的原貌——

桂枝,芍药,生姜,炙甘草,大枣,葛根。

现在,我们就来讨论,这方子到底为啥能治胃寒胃痛。

首先,你得明白一件事儿,桂枝加葛根汤的主治,是风寒客于太阳经脉,导致营卫不和、项背强而不舒。啥意思啊?

就是说,你感冒了,恶风、怕冷、出汗、头痛,发热,浑身难受,脉象浮缓,苔白,脉浮缓,这就是风寒表虚。

在这个基础上,由于风寒之邪郁滞太阳经脉,这就导致患者项背僵硬、不舒服、酸痛。

怎么办啊?用桂枝加葛根汤。这里头,桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,作为桂枝汤,可以调和营卫,解肌发表散寒。

加上一个葛根,可以输布津液给颈部,起到止痛舒筋的目的。两者一配合,感冒诸证好了,脖子也跟着不疼了。

不过,这是桂枝加葛根汤的传统主治。上文医案里,偏偏拿它治胃痛。这一点,怎么理解?

其实,也好理解。其中的葛根,本来就入脾胃经,可以升起脾胃清阳之气。桂枝,温通经脉,散寒止痛,对于中焦虚寒证效果很好。

小建中汤,就用桂枝。白芍配甘草,可以缓急止痛。生姜大枣,温固脾胃,促进气血生化之源。

因此,这个桂枝汤加葛根汤,仔细一品味,确实善于温中散寒。这就让它用于治疗脾胃虚寒证,有了可能。

当然了,人家仲景老先师,可能压根没想那么多。桂枝加葛根汤,用于治疗胃寒痛,是后人喜欢的做法。所以,我猜测,这是张仲景不经意间,留下的治胃寒的方子。当然,这是我自己觉得,未必正确。

总而言之吧,桂枝加葛根汤治疗胃病,算是中医里头的一个小技巧。专业读者,您了解以后,不妨尝试一下。

非专业的读者朋友,您也自己有个印象。如果真的需要,不妨在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。前提是,必须辩证准确。

值得一提的是,《伤寒论》原文里,桂枝加葛根汤方中,有麻黄。但是后来经过学界考证,认为应该没有麻黄才对。

因此在最近的十四五规划教材《方剂学》里头(包括之前的若干版教材),桂枝加葛根汤方是没有麻黄的。

好了。这个事儿,我就说这么多。

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