王三虎医话·卵巢囊肿
毛泽东说：“人类总是不断地总结经验，有所发现，有所发明，有所创造，有所前进；停止的论点，悲观的论点，无所作为和骄傲自满的论点，都是错误的。”中医也一样，面对新的问题不能停止思考和探索。卵巢囊肿就是发病率很高的疾病，我用过辨证论治，用过专病专方（当归芍药散四妙散合方）。当我从“目如脱状”悟出越婢加半夏汤就是治疗外受风寒，热饮凝聚成窠囊的主方时，为甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝肾囊肿、附件囊肿等就找到了的对经方。理清法明，简练实用，也取得了一些疗效。
49岁的贾女士，附件囊肿7、8年，曾两次手术切除，但仍复发。2021年1月11日渭南市中心医院名中医馆初诊，无证可辨，只能辨病论治了。方用越婢加半夏汤加味：麻黄10克，生姜15克，大枣30克，石膏50克，姜半夏20克，苍术15克，薏苡仁30克，土茯苓30克，白术15克，三棱15克，莪术15克，益母草30克。28剂颗粒剂。三、四月两次复诊，诉牙痛、口苦，原方随证加味。
6月11日第4诊时，盆腔B超提示：附件囊肿6.3×3.8cm。舌淡红，苔黄腻，脉滑。患者虽未抱怨，我必改弦易辙。思张仲景《伤寒论》、《金匮要略》都提到小柴胡汤治疗热入血室，不厌其烦，念念不忘，说明拿手啊。卵巢虽在子宫两侧，但还算血室之外围。外邪将入未入之际，正可用小柴胡汤疏理气机，扶正祛邪。但敌势已成，盘根错节，恐单一方药难奏其效。杂合以治，不得已而为之。方用：柴胡12克，黄芩10克，姜半夏20克，生姜15克，海藻30克，薏苡仁30克，土茯苓30克，地黄30克，三棱15克，莪术15克，益母草30克，当归12克，丹皮15克，枳实20克，厚朴20克，升麻10克，瓦楞子30克，黄连5克，茯苓30克，皂角刺30克，蒺藜30克，王不留行30克。28剂颗粒剂。
其中，皂角刺、蒺藜披坚执锐，锋利破囊，深入巢穴，此易知也。海藻，《神农本草经》：“主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下水十二肿。”诸语吾已玩味许久，囊肿囊肿，“舍我其谁”？不重用都不行。而王不留行，被我辈忽视久矣。《神农本草经》明言“出刺”，与皂角刺、蒺藜同用，岂非相反相成之妙对？何况明代李中梓“治风毒，通血脉”之说也为我《风邪入里成瘤说》提供了根治之药。10月再用原方28剂。
2021年12月12日B超复查，双侧附件无异常。患者喜形于色，我也如释重负，快哉，快哉！
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