【概要】肩关节周围炎,简称肩周炎,又称为“冻结肩”或“漏肩风”,指以肩关节疼痛和活动性强直为主要表现的一种临床综合征,容易发生在50岁左右的中年人,女性多于男性。中医学认为,本病是由肝肾亏损、气血虚弱、血不荣筋、外伤后遗、痰浊痹阻、复感风寒湿邪所致,从而造成患者血滞不畅、筋脉拘挛,治疗时应选用祛风胜湿、益气活血、温经散寒、祛风活络之类的中药配方。
处方1蠲痹汤
【方药与用法】羌活25g,炙黄芪30g,防风、当归各20g,姜黄、赤芍各15g,甘草5g,生姜3g。上药加水煎2次口服,每日1剂。
畏寒较剧时,宜加桂枝、制川乌、制草乌各10g;肩部痛甚时,可加用没药、乳香各10g;屈伸不利时,须加木瓜、防己各15g。若患者偏于气虚,应当重黄芪,加用肉苁蓉或巴戟天等;血瘀明显,可加红花、桃仁各10g同煎。
【功能与主治】祛风胜湿,益气活血;主治肩周炎。
处方2温通活血汤
【方药与用法】鸡血藤30g,黄芪20g,海风藤、桑枝各25g,制川乌、制草乌(先煎2h)各8g,细辛6g,附片(先煎2h)、路路通、川芎、当归、羌活、片姜黄、红花各15g,地龙、桂枝各12g,炙甘草10g。上药以文火水煎,每日早、晚各1次口服,每日1剂;随后,留下药渣再予煎汤,泡洗患处15min。连服18天为1疗程。
【功能与主治】温经散寒,祛风活络;主治肩周炎。
处方3秦艽木瓜酒
【方药与用法】透骨草、鸡血藤各30g,木瓜20g,秦艽、郁金、制川乌、制草乌、羌活、川芎各10g,全蝎2g,红花8g;上药浸入60°粮食白酒1000ml中,半个月后即可服用。每日晚上服15〜30ml。
【功能与主治】能祛风胜湿,通络止痛;主治肩周炎。
处方4祛寒化湿散
【方药与用法】桂枝20g,薏苡仁、苍术、威灵仙各12g,麻黄、樟脑、高良姜各10g,红花、细辛、白芷、没药、赤芍、羌活、独活各6g;上药研成细末,加蜜调匀,如糊状;睡前一次性将药膏敷于患肩、外盖塑料薄膜,再以热水袋熨之,每次5〜10h,每隔5天更换敷药。
【功能与主治】温经散寒,祛风胜湿;主治肩周炎。
处方5肩痹汤
【方药与用法】鲜桑枝90g,鲜槐枝、鲜柏枝各60g,鲜柳枝、鲜松枝、鲜艾叶各30g;桂枝15g,白酒(后下)16g。上药加水煎煮沸,进行局部熏洗,每次20〜30min,每日2次,每日1剂。每次局部熏洗后,宜令患者配合进行运动疗法,否则疗效不佳。
【功能与主治】祛风胜湿,通经活络;主治肩周炎。
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