治疗IgA肾病的常用中药处方
【概要】本病系指肾小球系膜区以IgA
沉积为主的原发性肾小球病，因此很容易发生肾小球源性血尿。该病可以归属于中医学“水肿”的范畴，多因体虚感受风寒、脾肾气虚、风水泛滥而得病。辨证分型将其分为风水泛滥、脾肾阳虚和湿热内蕴等。
处方1 五草二参汤 【方药与用法】鱼腥草、白花蛇舌草各25g ，旱莲草、鹿衔草、生甘草、党参、丹参各12g ，白茅根30g ，黄芪15g ，生地黄10g 。取上药加水600〜800ml 煎煮，滤药汁分2 次口服，每日1 剂；连用30 天为1 疗程。 患者若伴有感染时，宜加用蒲公英25g 、败酱草20g 、石决明15g ；当出现咽部症状比较明显时，可加入金银花15g 、木蝴蝶15g 、胖大海10g ；肾阴虚明显者，应加用浓缩六味地黄丸，每次8 粒，每曰2〜3 次。 处方2 六草汤方 【方药与用法】路路通、丹参、穿山甲各15g ，牡蛎30g ，旱莲草、白花蛇舌草、仙鹤草、紫珠草、茜草、益母草各12g 。取上药加水煎，分早、晚2 次温服，每日1 剂。对肺阴虚者可加石斛15g ，桑叶、百合、麦冬各12g ；肾阴阳两虚者宜加五味子10g 、女贞子15g 、黄芪30g 、太子参30g 、麦冬12g ；脾气虚者加用党参30g 、白术和芡实各10g ；血热、迫血妄行者加水牛角15g 、生地黄30g 、牡丹皮10g 、赤芍10g 、紫草10g 。 处方3 滋肾化瘀清利方 【方药与用法】生侧柏叶、马鞭草、益母草、白花蛇舌草、白茅根各30g ，大蓟、小蓟各15g ，旱莲草、女贞子各9g 。取上药加水800ml 煎煮，滤汁分2 次口服，每日1 剂。患者水肿时，加泽泻25g ，茯苓、猪苓、白术、生石膏各20g ，桂枝9g ；口干咽痛、扁桃体肿大时，宜加金银花、蒲公英、玄参、麦冬各15g ；高血压时加石决明30g 、天麻15g 、钩藤15g 、牛膝12g ；尿蛋白明显时，加用芡实30g ，薏苡仁30g ，山药和白扁豆各20g ，茯苓和白术各10g 。1 个月为1 疗程，连用2〜3 个疗程。 【简释】本病多在呼吸道或消化道感染后发病，表现症状尚无特异，几乎均有血尿，伴有低热、腰痛、全身不适等，故应注意与肝硬化性肾小球病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎进行鉴别诊断。有条件者还可以靠肾活检免疫病理学检查帮忙确诊，防止误诊误判 误治。 IgA 肾病发生在儿童时，须注意原方的中药量酌减。
处方1 五草二参汤 【方药与用法】鱼腥草、白花蛇舌草各25g ，旱莲草、鹿衔草、生甘草、党参、丹参各12g ，白茅根30g ，黄芪15g ，生地黄10g 。取上药加水600〜800ml 煎煮，滤药汁分2 次口服，每日1 剂；连用30 天为1 疗程。 患者若伴有感染时，宜加用蒲公英25g 、败酱草20g 、石决明15g ；当出现咽部症状比较明显时，可加入金银花15g 、木蝴蝶15g 、胖大海10g ；肾阴虚明显者，应加用浓缩六味地黄丸，每次8 粒，每曰2〜3 次。 处方2 六草汤方 【方药与用法】路路通、丹参、穿山甲各15g ，牡蛎30g ，旱莲草、白花蛇舌草、仙鹤草、紫珠草、茜草、益母草各12g 。取上药加水煎，分早、晚2 次温服，每日1 剂。对肺阴虚者可加石斛15g ，桑叶、百合、麦冬各12g ；肾阴阳两虚者宜加五味子10g 、女贞子15g 、黄芪30g 、太子参30g 、麦冬12g ；脾气虚者加用党参30g 、白术和芡实各10g ；血热、迫血妄行者加水牛角15g 、生地黄30g 、牡丹皮10g 、赤芍10g 、紫草10g 。 处方3 滋肾化瘀清利方 【方药与用法】生侧柏叶、马鞭草、益母草、白花蛇舌草、白茅根各30g ，大蓟、小蓟各15g ，旱莲草、女贞子各9g 。取上药加水800ml 煎煮，滤汁分2 次口服，每日1 剂。患者水肿时，加泽泻25g ，茯苓、猪苓、白术、生石膏各20g ，桂枝9g ；口干咽痛、扁桃体肿大时，宜加金银花、蒲公英、玄参、麦冬各15g ；高血压时加石决明30g 、天麻15g 、钩藤15g 、牛膝12g ；尿蛋白明显时，加用芡实30g ，薏苡仁30g ，山药和白扁豆各20g ，茯苓和白术各10g 。1 个月为1 疗程，连用2〜3 个疗程。 【简释】本病多在呼吸道或消化道感染后发病，表现症状尚无特异，几乎均有血尿，伴有低热、腰痛、全身不适等，故应注意与肝硬化性肾小球病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎进行鉴别诊断。有条件者还可以靠肾活检免疫病理学检查帮忙确诊，防止误诊误判 误治。 IgA 肾病发生在儿童时，须注意原方的中药量酌减。
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