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3.越鞠丸:六郁,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心

3.越鞠①丸(朱丹溪) ) 六郁②。
 (《丹溪心法》)
 【歌诀】
       越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因
       芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸
       又六郁汤苍芎附 甘苓橘半栀砂仁
 【词解】①越鞠:鞠(ju˙),音居,同“郁”。越鞠,即
发越郁结之气。
 ②六郁:指气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。
 【组成】川芎 苍术 香附 栀子 神曲各等分
 【用法】上5味药共研细末,用水做成丸药如绿豆大,
每次服三钱(6一9克),温开水送下。亦可按原方用量比例酌
情增减药量作汤剂,水煎服。
 【功用】行气解郁
 【主治】六郁证。症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞
酸,恶心呕吐,饮食不消等。
 【分析】气郁为本方主证。血郁、火郁、湿郁、痰郁、
食郁均为本方兼证。故方中以香附行气开郁,以治气郁,为
君药。川芎为血中气药,行气活血,即助香附行气解郁,又
可活血祛瘀,以治血郁,为臣药。苍术燥湿健脾,以治湿
郁;
共为佐药。痰郁多由气郁而湿聚痰生,亦与气、火、湿、食
诸郁有关,诸药合用,气机流畅,五郁得解,痰郁自除。
  按:本方为治郁证之大法。临证应用时,可根据六郁的
偏重灵活加减。如气郁甚的,可再加木香、槟榔。食郁甚的
可再加山楂、麦芽、砂仁。血郁甚的再加桃仁红花。痰郁
甚的可加南星、半夏、瓜萎。火郁甚的可再加青黛、黄芩。
湿郁甚的可再加茯苓。若兼有寒者,也可加干姜、吴茱萸祛
寒。
  【附方】 六郁汤(《医学正传》卷二引丹溪方) 川芎
醋炒香附 赤茯苓 橘红 制半夏 山栀各—钱(各 3克)苍
术 砂仁 甘草各五分(各1.5克)
  用法:诸药切细,作一服,加生姜三片,水煎服。
  功用:行气解郁,祛湿化痰。
主治:与越鞠丸相同。

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