临床遇到皮肤病,以瘙痒为主的,
最常见的是风热的银翘散证,
其次是风寒或风湿郁热,郁遏于肌肤腠理之间的麻黄连翘赤小豆汤证,
再有就是太阴湿热的四妙散证
……
这些都是常例,
还有一些变例,
除了血虚生风或者血虚受风之外的虚证,
还有就是气虚的。
也就是脾虚生风。
最近看一女士,
面色晄白,形体消瘦,
主要看皮肤痒,
不过当她伸出手来的时候,
我并没有看到皮肤有皮疹,
她就立马挠了一下,
在白润的皮肤上,痒处肤色淡红,无疹点,
可以说几乎没有任何划痕。
不像平时遇到有热的,一划一道红红的印子。
曾服消风散、麻桂各半汤加味,也曾服用抗过敏西药,收效不甚。
除了这个问题,
就是平时怕风怕冷,大便偏软。
这看出了素体是有点脾气虚。
其舌色淡润水滑,苔薄白,脉缓稍弱
这是一个阴证,
不过不是风寒在表,前医用麻桂各半汤无效。
根据病因的远近原则,
初步判断:脾虚生风
以玉屏风散为主方,
黄芪 白术 防风
白术补脾气,黄芪补卫气,防风祛风。
同时加入疏风的路路通、白鲜皮、地肤子。
服药3剂后,皮肤瘙痒得以缓解。
这个脾虚受风,在一些小孩的身上也经常见到。
当然这个经验是从陈瑞春老先生处学习的。在陈老的书里面就有这样的记载。
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