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尿频尿急尿不尽,前列腺增生是男人噩梦!看中医如何摆脱增生

张某某,男,65岁,2021年4月5日初诊。患者因小便滴沥不通10天,曾在某三甲医院诊断为前列腺增生,B超示:前列腺6.0×5.4×4.7cm。刻下症:尿频滴沥不畅,排尿无力,夜尿增多,且排尿时间延长难尽,逐渐加重,伴腰酸痛,膝软乏力,四肢怕冷,舌质暗淡,脉沉弱。

证属:肾虚不固,痰瘀互结。

治则:益肾调气,化痰消瘀。

方药:乌药15g、益智仁15g、肉桂6g、覆盆子15g、山茱萸10g、五味子6g、穿山甲6g、海藻30g、浙贝母30g、沉香3g。水煎日服1剂。服7剂后排尿较前通畅,时间缩短,夜尿减少,腰酸膝软,四肢畏寒等症明显减轻。上方加莪术12g、黄芪45g,继服14余剂,排尿基本通常。

体会:前列腺增生症的发病以本虚标实、肾虚血瘀为其根本,兼有湿热、痰浊、气滞、气虚等,其病机较为复杂,并不是单纯湿热蕴结下焦所能概括,其治疗应辦明标本虚实,分清其证型,恰当选方用,方能不仅得好的疗效。本案患者年愈六旬,肾气虚亏则腰膝酸软,尿频畏寒;痰瘀互结,尿路阻塞则排尿滴沥不畅,时间延长难尽。方以乌药、益智仁为主,以温肾调气;肉桂、沉香一气一血,以补命门之火而纳肾气司开合;山茱萸、五味子、覆盆子助益智仁益肾固精而缩尿;穿山甲、莪术消瘀散结;海藻、浙贝母化痰软坚。诸药合用,使肾气得温,膀胱开合有度,痰化瘀消故病症得愈。

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