我一个朋友的妈妈,来找我治疗,就是觉得累,疲劳,乏力,6年了,说是治疗了很久,都没有效果,我说,那你带她过来看看吧。
哪着一沓厚厚的就诊病例,处方,伴有头晕,南宁各大医院也看过,查核磁也就是一些腔隙性脑梗塞,诊断为了焦虑症,服用过抗焦虑药物,更加难受,停了,也难受,吃也难受,不吃也难受。
就是全身乏力,疲劳,头晕。
详细问之,伴有腹泻,大便稀,不成型,口苦,耳鸣(比较轻微),舌淡苔白,脉弦细。
我通过中医辨证,考虑为厥阴病,半表半里阴证,开了柴胡桂枝干姜汤。
柴胡15g,肉桂9g,干姜6g,黄芩9g,天花粉10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炙甘草6g,7剂。
患者因为开过很多方子,看我开的方子很平常,就问,有用吗?
我说,阿姨您服用了看看,同时不用太过于担心了。
7月10日二诊:阿姨一进来,就很开心的说,林医生,你真是神医啊,我感觉到整个身体都很舒服了。
我说:阿姨,我不是神医,只是辨证准了,对证了,效果就好。
乏力疲劳好转,口苦减,腹泻减轻,舌淡苔白,脉沉细,守上方7剂。
7月20日三诊:各方面的症状都已经明显改善,阿姨说,要长期吃。
我说,别,您再吃7剂就可以了,多运动,多走走,同时不看那么多手机,我在此基础上调了善后方子,理中汤合四君子汤。
柴胡桂枝干姜汤,成为我常用一首方,今天来进修的师姐,下班后,我们还讨论了厥阴病,讲到了柴桂姜,这首方子,我以前没有学经方的时候,用的不多,现在几乎每天都有开,我的体会是柴胡桂枝干姜汤运用指征,半表半里阴证,口干/口苦,便溏/便干,可以有用柴桂姜的机会。
其实,看看这首方的组成,柴胡桂枝干姜汤方:柴胡半斤,桂枝(去皮)三两,干姜二两,瓜蒌根四两,黄芩三两,牡蛎(熬)二两,甘草(炙)二两。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
与柴胡桂枝汤有异曲同工之妙,桂枝汤调营卫,小柴胡调畅三焦。
老师常与当归芍药散合用,实乃经验之谈也。
有话要说...