补肾化瘀散结汤治疗前列腺增生经验
组成:淫羊藿,菟丝子,枸杞子,山茱萸,车前子,三棱,水蛭,青皮,穿山甲,泽泻,川楝子,海藻,白芷,川牛膝。
加减:尿常规白细胞增多者加蒲公英、金钱草;尿混浊如米泔者加萆薢、石菖蒲;尿失禁者去车前子、泽泻,加益智仁、覆盆子;气滞明显者加柴胡、乌药;肾阳虚者加附子、肉桂;肾阴虚者加女贞子、墨旱莲。
【按】前列腺增生属中医学癃闭范畴。起病缓慢,病程长,易反复,难治愈。《素问·上古天真论》曰:“男子……五八肾气衰。”年老之人,肾气渐衰,肾阳虚,固摄无权,则尿频、夜尿增多;气化无力,则排尿无力,严重时排尿呈点滴状或发生尿潴留。病变以肾虚为本,因虚致实,蒸腾无力,水液不化,停滞为湿,可为湿热,亦可凝而为痰浊,不能推动血行,则瘀血停滞,亦可瘀血停滞,亦可瘀阻气滞。瘀血、水湿、气滞为主要病理产物。而肝之经脉绕阴器,前列腺部位为肝经循行之处,瘀血、痰浊互结,聚于局部,致前列腺增生。补肾化瘀散结汤方中淫羊藿、菟丝子、仙茅补肾助阳,温而不燥;枸杞子、山茱萸滋补肾阴,寓意“善补阳者必于阴中求阳”;车前子、泽泻利尿泄浊;三棱、水蛭、穿山甲破血祛瘀;青皮、川楝子、海藻、白芷疏肝化痰,软坚散结;川牛膝引血下行,引导诸药直达病所。该方以补肾化瘀散结为主,兼顾利尿泄浊,攻补兼施,性质平和,适于老年人服用。
【来源】王晓春.补肾化瘀散结汤治疗前列腺增生76例[J].河北中医,2007(01):50.
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