【病案】杨某,女,35岁。1990年10月16日初诊 前额面部
至发际、两手背至肩部汗出红如樱,染衣巾,躯干及下肢汗出如常。病已二年,久治无效。未见红肿、斑疹、紫癫,无痛痒及肌肤破损,汗液无腥臭。每于紧张汗出较多,伴口臭、口渴欲饮,消谷善饥,溲黄,月经如期量多、色黯红,舌红,脉滑数。血小板与出、凝血时间正常。
治则:清胃泻火,凉血止血。
方药:水牛角120克(先煮2小时),生地30克,生大黄10克(后下),赤芍15克,丹皮25克,白茅根15克,炒山栀10克,黄芩炭15克。
5剂后,汗出少。前方加旱莲草15克,五味子6克。共服21剂,汗液减少,色变浅,终至汗液正常 以防后患,改服玉女煎加蒲黄、丹皮炼蜜为丸,每服9克,日2次,服药一个月。随访一年,未复发。
(见《江西中医药》1993年第2期)
【评析】汗血即为肌衄,又名脉溢,血自毛孔出。病因有肺
热、胃热、肝火、气血亏虚等不同。本例一派阳明热盛,腑气不
通而火壅于上,致胃热炽盛,迫血妄行,不循常道而渗于肌肤。
故以犀角地黄汤加味,使血凉热清,胃火从下出而愈。
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