人人看得懂的《伤寒论》总结

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太阳病

一、太阳病的意义

在患病的初期，由于机体在大脑皮质的作用下，欲把病毒从上半身广大体表以发汗的形式排出于体外。但每因自然良能的有限，竞至不得汗出，乃徒使浅在体表(肤表)的毛细血管或动脉充血，以致体温高度郁于体表不得外散，而发作一系列的特有征状——脉浮头项强痛而恶寒。这就是太阳病的特征。凡病若现此证候时，便命名为太阳病。

二、太阳病的三大类型

中风：凡太阳病，若发热、自汗出、恶风、脉缓的，统属此类。

伤寒：凡太阳病，无论发热与否，若无汗、身疼、腰疼、骨节疼痛、脉紧的，统属此类。

温病：凡太阳病，若发热而渴，不恶寒的，统属此类。

三、太阳病的治疗原则

1．桂枝汤证：头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓者，为应用本方的正确适应证。但有以下情形之一时，亦可用本方。

①病人经常自汗出者；②病人脏无他病，时发热自汗出者；③太阳病下之后气上冲者；④汗、吐、下后，仍头痛或身疼，脉浮者(外不解者)。

方：桂枝三钱，芍药三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚。

水煎温服，服后啜粥，覆以取微汗。

2．麻黄汤证：头疼、发热、身疼、腰疼、骨节疼痛，恶风、无汗而喘者，为应用本方的正确适应证。但有以下情形之一时，亦可用本方。

①太阳阳明合病，喘而胸满者；②太阳病，脉浮紧、无汗、发热身疼痛者；③太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者；④阳明病脉浮无汗而喘者。

方：麻黄三钱，桂枝二钱，杏仁三钱，甘草二钱。

水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服，服药后盖棉被取微似汗。

3．葛根汤证：项背强急，发热、无汗、恶风、身疼痛，为应用本方的正确适应证。但下利证而发热、无汗、恶寒者亦可用本方。

方：葛根四钱，麻黄三钱，桂枝二钱，芍药二钱，生姜三钱，大枣四枚，甘草(炙)二钱。

4．大青龙汤证：发热、恶寒、脉浮紧、身疼痛、不汗出而烦者，为应用本方的正确适应证(以下简称确证)。但水气郁于体表，而为脉缓、身重、乍有轻时者，亦有应用本方之机会。

方：麻黄六钱，桂枝二钱，杏仁二钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，生石膏二至六两。

5．小青龙汤证：表不解，心下有水气，而发咳喘者，为本方确证。

方：麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草各三钱，半夏五钱，五味子五钱。

6．麻杏石甘汤证：汗出而喘或渴者。

方：麻黄四钱，杏仁二钱，石膏二至六两，甘草(炙)二钱。

7．桂枝麻黄各半汤证：桂枝、麻黄二方证的合并证者，为本方确证。但发热恶寒如疟状，而面色泛赤、无汗、身瘁者，亦可用本方。

方：桂枝一钱七分，芍药一钱，生姜一钱，大枣二枚，炙甘草一钱，麻黄一钱，杏仁一钱。

8．桂枝二麻黄一汤证：桂枝汤证多，麻黄汤证少的合并证，并具形如疟，日再发者，可以本方小发汗。

方：桂枝一钱五分，芍药二钱，生姜二钱，大枣二枚，炙甘草一钱六分，麻黄一钱，杏仁一钱。

9．桂枝二越婢一汤证：发热、恶寒、热多寒少、脉微弱者，为本方确证。

方：桂枝一钱，麻黄一钱，芍药一钱，甘草一钱，生姜一钱半，大枣二枚，生石膏一两半。

10．有关桂枝汤的加减方证

依原方证的症状变化，而为药味或药量的增减者，均属之。今诸一述之于下：

(一)桂枝加桂汤证：此为桂枝汤原方，仅增量桂枝，故以桂枝汤证而上冲更为剧甚者，为应用本方的适应证甚明。

(二)桂枝加葛根汤证：考葛根主治项背强直拘急，故本方适应证，当为桂枝汤证而项背发强直拘急者。

(三)桂枝加附子汤证：此为桂枝汤原方，加治阴证之附子，治桂枝汤证而有阴证之机转者。

(四)桂枝加厚朴杏子汤证：桂枝汤证而发微喘者。

(五)桂枝加芍药、生姜、人参新加汤：就新加药物观之，则本方应为桂枝汤证而脉沉迟，心下痞硬，并身疼痛，和呕较甚者。

(六)桂枝去芍药汤证：桂枝汤证而腹气虚，脉促胸满者。

(七)桂枝去芍药加附子汤证：桂枝去芍药汤证，而更有阴证的机转者。

(八)桂枝附子汤证：此即桂枝去芍药加附子而更增量附子之变局，故治上方证，而转入阴虚证较甚者甚明。论中所示身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩者，其亦是虚证，而阴阳表里相半之例可知。

(九)桂枝去芍药加茯苓白术汤证：主桂枝去芍药汤证，而小便不利者。

(十)桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证：就新加药物考之，则本方证当为桂枝去芍药汤证，而又胸腹动甚，惊狂不安者。

(以上因系桂枝汤加减药味组成之方剂，方剂可按原方求之，故略方不录。)

11．有关葛根汤的加减方证：本方只有加半夏一则如下。

葛根加半夏汤证：即为葛根汤证而呕者。

四、发汗剂的禁用

有以下情形之一者，不得发汗：

1．咽喉干燥不可发汗；

2．淋家不可发汗；

3．疮家虽身疼痛，不可发汗；

4．衄家不可发汗；

5．亡血家不可发汗；

6．汗家不可发汗。

五、表证与里证的关系

太阳病失治或误治，每传入里而发阳明病亦有表里同时发病，谓太阳阳明合病亦有太阳病未罢，即并于阳明而发二阳并病。无论合病或并病，见有表证在，必须先解表然后攻里，此为定法，见于本篇的方证，有以下数则。

1．白虎汤证：大烦渴，恶热不恶寒，脉洪大或浮滑，热结于里而犹未实者。

方：生石膏三两，知母六钱，炙甘草二钱，粳米一撮。

2．白虎加人参汤证：为白虎汤证而津液虚，心下痞硬者。

方：即上方加人参三钱。

3．调胃承气汤证：胃不和，大便硬，而有急迫证者。

方：大黄四钱，炙甘草二钱，芒硝五钱，少少与温服之。

六、表证与半表半里证的关系

太阳病失治或误治，亦每传入半表半里而发少阳病，无论太少合并病，只能以太少双解为治，或治从少阳，不得发汗以攻表。若阳明少阳合病或并病，亦只能为阳明少阳双解之治，或竟治从少阳，不得下以攻里。三阳合病或并病，亦宜治从少阳，此为定法。见于本篇的有以下各方证。

1．小柴胡汤证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，但此四证有一即可，不必悉具。

方：柴胡八钱，黄芩三钱，人参三钱，甘草三钱，生姜三钱，大枣四枚，半夏五钱。

2．大柴胡汤证：为小柴胡汤证呕剧而腹满痛者，或满大实疼者(加大黄)。

方：柴胡八钱，黄芩三钱，芍药三钱，半夏五钱，生姜五钱，枳实四钱，大枣五枚，大黄二钱(一方无大黄)。

3．柴胡加芒硝汤证：为小柴胡汤证而兼有芒硝汤证者。

方：即小柴胡汤加芒硝二钱。

4．柴胡加龙骨牡蛎汤证：为小柴胡汤证，胸腹悸动，烦惊身重，二便不利者。此乃少阳证误下或烧针，使邪陷于里。

方：柴胡四钱，黄芩一钱半，生姜一钱半，半夏二钱半，人参一钱半，大枣二枚，桂枝一钱半，茯苓一钱半，大黄二钱，铅丹一钱半，龙骨一钱半，牡蛎一钱半。

5。柴胡桂枝干姜汤证：小柴胡汤证，渴而不呕，胸腹动烦，而上冲急迫者。

方：柴胡八钱，桂枝三钱，干姜二钱，花粉四钱，黄芩三钱，牡蛎二钱，炙甘草二钱。

柴胡桂枝汤证：应为小柴胡汤证和桂枝汤证的合并证。

方：桂枝一钱半，芍药一钱半，生姜一钱半，大枣二枚，柴胡四钱，黄芩一钱半，人参一钱半，半夏二钱半，炙甘草一钱。

七、表证与停饮的关系

太阳病固以发汗为治疗原则，但是里有停饮，必须兼逐水，表始得解，如前之小青龙汤证及桂枝去芍药加苓术证，即属其例。假如不兼逐水，或汗或下，不但病不去，且每因激动里水发生诸多病变。见于本篇的方证有以下数则：

1．苓桂术甘汤证：心下逆满、气上冲胸、头眩心悸、小便不利或频数者。

方：茯苓四钱，桂枝三钱，白术二钱，炙甘草二钱。

2．苓桂枣甘汤证：脐下悸、挛急上冲、欲作奔豚者。

方：茯苓八钱，桂枝四钱，炙甘草二钱，大枣五枚。

3．苓桂姜甘汤(即茯苓甘草汤证)证：为心下悸、上冲而呕者。

方：茯苓二钱，桂枝二钱，炙甘草一钱，生姜三钱。

4．五苓散证：表不解、烦渴、小便不利、或饮水则吐者。

方：猪苓三钱，白术三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，桂枝二钱。

5．真武汤证：心下悸、头眩、身啁动、振振欲僻地、腹疼、小便不利、或下利、或呕咳者。

6．茯苓四逆汤证：心下悸而烦、小便不利、身日lj日动、厥逆恶寒、汗出不止、或下利者。

方：茯苓四钱，人参一钱，生附子一钱半，甘草二钱，干姜一钱半。

八、表证与虚寒的关系

其人素虚多寒，患太阳病时，常使表证为候不备，且每为阴阳表里互见之证，治宜随证先扶其虚，再治其表，但亦有救里解表合治一方者，并表证误治失治，亦每使转为阴虚证，见于本篇此类的方证有以下数则。

1．桂枝甘草汤证：本方的适应证，为心下悸、上冲急迫、欲得按者。

方：桂枝一两二钱，炙甘草六钱。

2．桂枝甘草龙骨牡蛎汤证：为桂枝甘草汤证而胸腹有动或烦惊者。

方：桂枝一钱，炙甘草二钱，牡蛎二钱，龙骨二钱。

3．小建中汤证：主治里急(腹部拘急)、腹急疼、或心中悸而烦者。

方：桂枝三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，芍药六钱，生姜三钱，饴糖一两。

4．芍药甘草汤证：主治拘挛、急迫者。

方：芍药六钱，炙甘草六钱。

5．芍药甘草附子汤证：应为芍药甘草汤证而兼有附子证者。

方：芍药三钱，炙甘草三钱，附子一钱半。

6．厚朴生姜半夏甘草人参汤证：主治胸腹满而呕者(气满气胀)。

方：厚朴八钱，生姜八钱，半夏五钱，炙甘草二钱，人参一钱。

7．炙甘草汤证：主治脉结代、心动悸而为阳虚证者。

方：炙甘草四钱，生姜三钱，人参二钱，生地一两六钱，桂枝三钱，阿胶二钱，麦门冬五钱，麻仁五钱，大枣十枚。

8．甘草干姜汤证：主治烦躁吐逆而厥者，或多涎唾、眩而小便不禁者。

方：炙甘草六钱，干姜三钱。

9．四逆汤证：主治四肢厥逆、下利、恶寒、身体疼、口中和、脉微弱者。

方：炙甘草二三钱，干姜二钱半，附子二钱。

九、表证与瘀血的关系

其人有潜在的血毒，由于患太阳病，常发作瘀血证，如表证犹在，必先解表方得下其瘀血。此亦治病定法，见于太阳篇的，有以下各方证。

1．桃仁承气汤证：小腹急结，上冲”如狂”属于瘀血证者。

方：桃仁二钱半，大黄四钱，桂枝二钱，炙甘草二钱，芒硝二钱。

2．抵当汤证：陈久的瘀血证，其为候：

①少腹硬满、小便自利、发狂者。

②善忘、少腹虽硬、大便反易而色黑者。

③脉数、善饥、不大便者。

方：水蛭十个，虻虫十个，桃仁七个(碎)，大黄三钱。

3．抵当丸证：证同汤，此为重证，取缓治之法。

方：水蛭二十个，虻虫二十个，桃仁二十五个，大黄九钱。

分四丸，每付煮一丸，连渣服。

十、表证与虚热的关系

虚热为实热的相对名词，即胃腔空虚，未有阳明实热之意，乃阳证，非阴证。此多由于汗下后表解而遗热不除，因致津怯内转之病，本篇计有以下各方证。

1．栀子豉汤证：心中懊，陬、烦热不得眠、或胸中窒、或心中结痛者。

方：栀子二钱半，香豉六钱。

2．栀子甘草豉汤证：为栀子豉汤证而有急迫证者。

方：栀子二钱半，炙甘草三钱，香豉六钱。

3．栀子生姜豉汤证：为栀子豉汤证而呕者。

方：栀子二钱半，生姜八钱，香豉六钱。

4．栀子厚朴汤证：心烦、胸腹满、卧起不安者。

方：栀子二钱半，厚朴六钱，枳实四钱。

5．栀子干姜汤证：身热微烦、而呕恶、或下利者。

方：栀子二钱半，干姜三钱。

十一、表证与下利证的关系

太阳病不解，每使病毒内迫，而发作下痢，亦有误于下，而发为胁热痢，或肠虚脱下利等证，除见于其他类证外，尚有数方证列述于下：

1．葛根黄芩黄连汤证：心下痞、脉促下利不止、或喘而汗出者。

方：葛根一两二钱，黄芩四钱，黄连四钱，炙甘草三钱。

2．桂枝人参汤证：上冲急迫、心下痞硬、而下利不止者。

方：桂枝四钱，炙甘草四钱，白术三钱，人参三钱，干姜三钱。

3．黄芩汤证：下利而腹拘急、心下痞者。

方：黄芩三钱，芍药二钱，炙甘草二钱，大枣四枚。

4．黄芩加半夏汤证：为黄芩汤证而呕者。

方：即上方加半夏五钱，生姜三钱。

5．赤石脂禹余粮汤证：本方证为肠滑脱所致下利不止者。

方：赤石脂、禹余粮各一两六钱。

十二、表证与结胸证的关系

太阳病，下之若早，每致结胸之变证。然亦有自发的结胸证，故犹不得一概而论。无论由于其误治或自发，其为水热结于胸廓之为病则一，就为证之轻重缓急，以及结实程度的深浅，可分为大小结胸两种类型。兹述其各别方证如下，以示其为治之各有不同。

1．大陷胸汤证：病毒结于胸廓、心下满硬疼、而有里实之候者。

方：大黄四钱，芒硝三钱，甘遂末三分。

先入大黄，后芒硝，后甘遂，得快利，勿再服。

2．大陷胸丸证：为结胸、心下硬满疼、而项亦强者。

方：大黄三两，芒硝二两，杏仁二两，葶苈子二两。

捣为丸，如弹子大，每用一丸，甘遂末三分，白蜜半匙，水一杯，煮半杯，温服，一宿乃下，如不下更服，以下为度。

3．十枣汤证：心下痞满硬、而胸腹掣疼者。

方：芫花、甘遂、大戟各等份。

各别捣为散，先煮大枣十枚，去渣纳药末，强人服八九分，赢人服五六分，平旦温服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自养。

4．白散方证：毒结胸中、痰涎息迫者。

方：桔梗三钱，巴豆一钱，贝母三钱。

为细末。以白饮和服八分，赢者减之，病在膈上者必吐，在膈下者必利，若下多不止，饮冷水一杯即止。

5．小陷胸汤证：毒结于心下、按之则痛者。

方：黄连二钱，半夏五钱，栝楼仁七钱。

十三、表证与痞证的关系

此亦如结胸，或由于太阳病的误治，或自发的心下痞塞的一类病见于本篇的有以下各方证。

1．大黄黄连泻心汤证：主心下痞、按之濡而烦者。

方：大黄三钱，黄连一钱半。

以沸水渍之，少时去滓，温服。此方加黄芩一钱半，名泻心汤或三黄汤，治略同。

2．附子泻心汤证：主泻心汤证而有附子证者。

方：大黄三钱，黄连一钱半，黄芩一钱半，附子一钱半。

以沸水渍三黄，少时去滓，另煮附子取汁，合温服。

3．半夏泻心汤证：主呕、心下痞硬、肠鸣、或下利者。

方：半夏六钱，黄芩三钱，黄连一钱，人参三钱，大枣四枚，干姜三钱，炙甘草三钱。

4．甘草泻心汤证：主为半夏泻心汤证，而有急迫的剧烈证者。

方：即半夏泻心汤增重甘草用量至四钱。

5．生姜泻心汤证：主为半夏泻心汤证，而干噫食臭、下利者。

方：即半夏泻心汤干姜减量成一钱，而加生姜四钱。

6．旋覆花代赭石汤证：主为心下痞硬、噫气不除者。

方：旋覆花三钱，代赭石二钱，人参二钱，半夏六钱，生姜五钱，大枣四枚，炙甘草三钱。

7．黄连汤证：主为心烦、心下痞硬、腹中痛、欲呕吐者。

方：黄连三钱，半夏六钱，人参二钱，桂枝三钱，干姜三钱，大枣四枚，甘草三钱。

8．瓜蒂散证：主为毒在胸中、胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。

方：瓜蒂、赤小豆各等份。

为细末，混合之，另煮香豉，作稀粥去渣，取药末五六分，合粥服之，不吐者少少加，得快吐乃止。

十四、表证与风湿的关系

其人体虚气弱，每致水气郁滞于体表(静脉毛细血管郁血影响体液通透之结果)，如患感冒，则易发生风湿相搏证，而使桂枝证的为证不备。且由于体虚，乃为阴阳错综的见证，前之桂枝附子汤证即属此类，本篇尚有类此方证二则如下：

桂枝附子去桂加术汤证：主桂枝附子汤证大便硬、小便自利、而不上冲者。

方：白术四钱，炮附子三钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚。水煎温服，初服其人身如痹，半日许复服之，三服尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术走皮中，逐水气未清除，故使之耳。

甘草附子汤证：本方由桂枝甘草汤加附子白术而组成，主：虽为骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，但必另有上冲、心悸证可知。

方：炙甘草二钱，附子二钱，白术二钱，桂枝四钱。

水煎服，得微汗则解。

按：上述二方之治验实例甚少见，故无从证引。不过日人桂枝加苓术附子汤，纯由桂枝附子汤及此二方所悟出，故该方的治验实例中，不无为此类似之治疗作用，可参考。

阳明病

一、阳明病的特征

阳明病的特征，可由里外两方面来辨认，即：①腹证，为胃家实。②外证，为身热，汗出，不恶寒，反恶热。就是说，凡诊得胃家实、或若身热、汗自出、不恶寒、反恶热时，便称为阳明病

二、阳明病的病理概述

机体在大脑皮质主导作用下，把病毒驱集于肠胃之里，欲借排便功能将其驱逐于体外，只以自然良能的有限，而在病毒与机体相互问的作用下，反致大便秘结或滞下，乃发胃家实的阳明病

三、阳明病的三因二类

太阳并少阳病的误治或失治，均可转属阳明病，并另有所谓直中的阳明病，故有太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明三种不同的患病原因，而称为阳明病的三因。无论原因如何，凡初发病，若能食者名中风，不能食者名中寒，此即阳明病的两大类别。

四、阳明病的治疗原则

由于以上病理的说明，机体欲自大便排除病毒，反在病毒与机体二者问相互作用下，促成热亢津虚的里实证，中医以利热、存津、泻下剂以治本病，正适应机体的自然要求，而达成全面的原因疗法，有关此类方剂，计有以下数例：

1．调胃承气汤证：(已见于太阳篇，兹不重述，可参阅)。

2．小承气汤证：以厚朴、枳实宽胀去满，大黄功能催大便，故就药物的配合解之，本方证的适应证当为：腹胀满，而大便不通者。

方：大黄六钱，厚朴三钱，枳实三钱。水煎温服。

3．大承气汤证：于小承气汤内又加化结峻下的芒硝，并于厚朴、枳实又增大其量，不但宽胀去满较有力，而攻坚破锐亦非前方所能及，故其主治当为：腹坚满、大便结硬、或滞下臭恶者。

方：大黄六钱，厚朴一两二钱，枳实七钱五分，芒硝四钱。

4．麻子仁丸证：本方为润燥通便剂，主津液虚无充实病毒而大便秘者。

方：麻子仁六两，芍药二两四钱，枳实二两四钱，厚朴二两四钱，大黄二两八钱。

蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，日三服，渐加，以知为度。

五、阳明病的清法

阳明病只无形之热邪内结，而无俱形之结实为候，宜以寒凉清肃之方剂治之。见于本篇者，有以下数则：

1．虎汤证。

2．白虎加人参汤证。

3．栀子豉汤证。

以上方证，均详于太阳篇，故不重赘。

六、阳明病的蓄血证

应以驱瘀为治，而见于本篇的只有抵当汤一则。因详于太阳篇，故亦不重赘。

七、阳明病的水毒为病

阳明病虽以热亢津消为病根，利小便本所当禁，不过亦有水毒为病之变，利尿剂亦有时不得不用。见于本篇的有以下二则：

1．五苓散证：已详于太阳篇，不再解。

2．猪苓汤证：主为小便不利、或频数、或淋漓脓血、或尿道疼而渴者。

方：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各三钱。

九、太阳阳明合病并病少阳阳明合病并病

太阳或少阳转属阳明病，若太阳或少阳证未罢者，仍需先解表，或半表半里，然后再治其里，故于本章乃有麻黄、桂枝及小柴胡等方证之论述。因均于太阳章详述过，故此从略不释。

十、里证的变化

病之由外传里，每随个人的体质不同，或因热化而为实证，或因寒化而为虚证，故治实当虑其虚，治热需当虑其寒，见于本篇之虚寒方证有以下二则：

1．四逆汤证：已详见于太阳篇，兹从略。

2．吴茱萸汤证：就师论及组成药物观之，则本方证当为呕恶、胸满、心下痞硬、或头疼、或腹疼者。

方：吴茱萸五钱，人参三钱，生姜六钱，大枣四枚。

少阳病

一、少阳病的特点

口苦、咽干、目眩。

二、少阳病的发生

由于太阳病的传入或自发的两种病由。

三、少阳病的两大类型

1．少阳中风：两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者。

2．少阳伤寒：脉弦细、头疼发热者。两者均有口苦、咽干、目眩等证，须知。

四、少阳病的病理概述

当机体把病毒包围于胸腹腔间，欲借助该部诸多脏器的功能，把病毒由呼吸道、泌尿系及皮肤等处，排出于体外，因自然良能的有限，反使病毒蓄积于该部，而致位于该部诸脏中之一组成数个发生炎性机转，乃发上述之少阳证。

五、少阳病的治疗原则

少阳病即不在表，故不可汗。少阳病亦不在里，故不可吐下。少阳病本多热，故不可施温针，因只有清火和和解之道，并顺应病机，配合利尿、发散各药物，使病毒由小便、皮肤逐出于体外，而达成机体要求之原因疗法。

不过少阳病位于半表半里，病欲出则偏于表，病欲入则偏于里，此于太阳、阳明两章所以多见少阳之为证也。尤以位于该部之脏器很多，病变之范围亦大，因而少阳之方剂，为数即夥，为用更广，仲景为论述方便，散见于上两章，兹为汇集类述于下，以便研究。

六、有关以胸胁苦满为应用目的的方剂

1、小柴胡汤。2、大柴胡汤。

3、柴胡加芒硝汤。4、柴胡加龙骨牡蛎汤。

5．柴胡桂姜汤。6、柴胡桂枝汤。

七、有关以心下痞为应用目的的方剂

1、半夏泻心汤。2、生姜泻心汤。

3、甘草泻心汤。4、旋覆代赭石汤。

5、黄连汤。6、大黄黄连泻心汤。

7、附子泻心汤。

八、有关以虚烦为应用目的的方剂

1．栀子豉汤。2。栀子甘草豉汤。

3．栀子生姜豉汤。4．栀子柏皮汤。

5．栀子厚朴汤。6．栀子干姜汤。

九、有关以下利与呕为应用目的的方剂

1．黄芩汤。2．黄芩加半夏生姜汤。

十、有关以结胸为应用目的的方剂

1．大陷胸汤(丸)。2．小陷胸汤。

3．白散。

十一、有关以强壮滋阴为应用目的的方剂

1．炙甘草汤。2．芍药甘草汤。

3．芍药甘草附子汤。

太阴病

一、太阴病的特征

腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼者。

二、三阴病不分风寒的类别

三阴病统以虚寒为病根，未愈时都属中寒一类，寒去热复为欲愈，故自愈证特以中风示其候，尤不得以风寒而为阴证分类也。

三、有关太阴病的病理概述

由于机体功能的沉衰，在与病邪病毒相互间的作用下，而致胃肠失职，乃发作以上特有的阴虚特证。

四、太阴病的治疗原则

本证以胃肠虚而多寒，故应以温性的建中散寒剂为治疗原则，不过三阴证多发兼证，故亦多兼治方剂，各方证多见于以下二篇，暂不述及。惟散见于三阳各篇者，计有以下各方证：

1．甘草干姜汤。

2．四逆汤。

3．吴茱萸汤。

4．厚朴生姜半夏甘草人参汤。

5．赤石脂禹余粮汤。

6．理中汤(一名人参汤)及丸方证：心下痞硬，呕吐下利，或胸痹者。

(按：本方证太阳篇论及，但未列方，故此补之)。

方：人参、干姜、甘草、白术各三钱。

水煎温服。又为细末为丸，日三服。但丸方不如煎剂有捷效。

五、见于本病的方剂

均为太阳转属太阴的方证，释如下：

1．桂枝加芍药汤证：本方为桂枝汤原方增重芍药，故其适应证为桂枝汤证，而腹拘挛甚者。

方：桂枝三钱，芍药六钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚。

2．桂枝加大黄汤证：本方为前方更加大黄，其适应证为桂枝加芍药汤证而大便秘或滞下者。

方：即前方加大黄二钱。

少阴病

一、少阴病的特征

脉微细，但欲寐。

二、少阴病的病理说明

当代谢功能的沉衰，达到相当高度时，体内热能和血液受此影响而大为减弱，脉微细即为其应，营养失调，而大脑皮质，亦感有不能自持的现象，故但欲寐。

三、少阴病的治疗禁忌

少阴病气虚，血少，为病根，汗、下、火攻均所当忌。

四、少阴病可有二死只有一生

少阴病，阳息者死，阴脱者亦死，故死可有二因。阳盛阴虚者，原可壮水以制火，于阳证可用此法，用于阴阳俱虚的少阴证，则反促其死。阴虽虚，亦只有生阳复阴之一道，故生者只有一法。

五、少阴病的治疗原则

少阴病虽与太阴病同是虚寒所致病，而以温性兴奋药，为治疗原则，不过太阴病之虚，仅限于胃肠，而少阴病之虚已关系于气血，病有轻重，法剂自亦不同，见于本篇者，计有以下数则：

六、少阴病的方剂

1．附子汤证：恶寒、体痛、心下痞硬、小便不利、而脉微细沉者。

方：炮附子二钱，茯苓三钱，人参二钱，白术四钱，芍药三钱。

2．真武汤证：方证见前，此从略。

3．通脉四逆汤证：为四逆汤证虚脱甚，而呕吐剧者。

方：炙甘草三钱，生附子二钱，干姜四钱五分。

4．白通汤证：为少阴表证兼下利证，较四逆汤证，不急迫而脉微者。

方：葱白四茎，干姜一钱半，附子一钱半。

5．白通加猪胆汁汤证：白通汤证厥逆无脉、干呕、烦者。

方：即上方加猪胆汁一钱五分，人尿七钱五分。

原药水煎，去渣加猪胆汁、人尿和合相得，温服。

6．桃花汤证：脉微弱、腹疼下利、便脓血者。

方：赤石脂八钱，干姜一钱，粳米一两。

水煎，另调赤石脂末四钱，顿服，若一服愈，余勿服。

七、阴阳表里错综证的治法

阴阳表里同时互见之变证，若阴证的里证已显，而阳证的表证甚轻，如身疼痛、下利清谷之例，此急当救里，宜四逆汤，此已于太阳篇解之。但阳证的表证甚显，而阴证的里证未著时，亦可微发汗，使病自表解，前已讲过的桂枝加附子汤证、及桂枝去芍药加附子汤证等，均属其例。见于本篇者，尚有以下各方证，然前属于桂枝剂之范畴，此则属于麻黄剂之范畴，又不得不知。

1．麻黄附子甘草汤证：表不解，脉微细，而急迫者。

方：麻黄(去节)二两，炙甘草二两，附子(炮)一钱。

2．麻黄附子细辛汤证：为外寒内饮，即麻黄附子甘草汤证，不急迫、脉沉孝或咳痰者。

方：麻黄(去节)二钱，附子炮一钱，细辛二钱。

八、少阴热化证

热复寒自解，原属阴证佳兆，但少阴证津虚血少，若热化太过，反致虚热变证，见于本篇者，有以下各方证：

1．黄连阿胶汤证：本方证应为心下痞，心悸，身热，虚烦不得眠。

方：黄连四钱，黄芩二钱，芍药二钱，鸡子黄二枚，阿胶三钱。

先煮三物，去渣，内胶烊化尽，少冷，内鸡子黄，搅令相得，温服。

2．猪肤汤证：咽疼而下利、胸满心烦者。

方：猪肤四两。

水煮，去渣，加白蜜二两，白粉一两，熬香，合令相得，温分六服。

3．甘草汤证：咽疼或有急迫证者。

方：甘草三钱。水煎温服。

4．桔梗汤证：为甘草汤证、而咽肿疼或有脓、或有脓血者。

方：桔梗一钱半，甘草三钱。

5．苦酒汤证：咽中肿疼或生疮、而食水不下、或不能言语者。

方：半夏(洗，破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，内上苦酒，着鸡子壳中)。

上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三剂。

6．半夏散及汤方证：少阴病，咽疼者。

方：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草各等份。

作散和服，方寸匕。若汤服，先煮水沸，内散方寸匕，更煮三沸，去火令少冷，少少咽之。

九、类似少阴的外证

类似少阴之外证，其实属于阳性病，于治疗上甚关重要，不可不辨，见于本篇者，有以下各方证：

1．大承气汤证：(已详阳明篇，从略)

2．猪苓汤证：(解见前，从略)

3．四逆散证：本方为大柴胡汤证，不呕、腹挛疼、而急迫者。

方：甘草、枳实、柴胡、芍药各等份。

为散，白饮和服方寸匕，日三服，增其量亦可煎汤服。

厥阴病

一、厥阴病的特征

消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

二、厥阴病的病理

厥阴病同其他阴证一样，也是以虚寒为病根，只是阴寒之极，乃自里迫虚阳上亢，而为上热下寒之剧证。若与少阴证较，则少阴为虚之极，而厥阴为寒之极，寒极似阳，故反有热候。

三、厥利呕哕之为证非阴病所独有

厥阴虽多属虚寒之见证，但发于实热者亦颇多。其例依次述其方证如下：

四、关于厥之方证

1．四逆汤证：(已详见于前，从略)

2．乌梅丸证：厥而呕，烦吐蛔者，或久下利不止者。

方：乌梅三百枚，细辛一两八钱，干姜三两，黄连四两八钱，当归一两二钱，附子一两八钱，蜀椒一两二钱，桂枝一两八钱，人参一两八钱，黄柏一两八钱。

上为丸(蜜制)，梧桐子大，初服十丸，稍加至二十丸，日三服。

3．当归四逆汤证：手足厥寒，脉细欲绝者，或下利脉虚，而肠鸣者。

方：当归三钱，桂枝三钱，芍药三钱，细辛三钱，炙甘草二钱，通草二钱，大枣八枚。

4．当归四逆加吴茱萸生姜汤证：当归四逆汤证而呕逆甚者。

方：即当归四逆汤加吴茱萸一两、生姜八钱。

5．麻黄升麻汤证；手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，而寸脉沉迟，下部脉不至者。

方：麻黄三钱七分五厘，升麻三钱七分五厘，当归三钱七分五厘，知母二钱二分五厘，黄芩二钱七分五厘，萎蕤二钱二分五厘，芍药七分五厘，天冬七分五厘，桂枝七分五厘，茯苓七分五厘，甘草七分五厘，石膏七分五厘，白术七分五厘，干姜七分五厘。

先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取汁，去渣，分三服，于二三时内续服荆

6．白虎汤证：

7．瓜蒂散证：

8．茯苓甘草汤证：

(均详见于前，从略)

五、关于下利之方证

1．通脉四逆汤证

(见前，从略)

2．白头翁汤证

热利、下重者。

方：白头翁四钱五分，黄柏四钱五分，黄连四钱五分，秦皮四钱五分。

3．小承气汤证

(见前，从略)

4．栀子豉汤证

(见前，从略)

六、关于呕吐之方证

1．吴茱萸汤证

(见前，从略)。

2．小柴胡汤证

(见前，从略)

3．干姜黄芩黄连人参汤证：呕吐而心下痞硬者。

方：干姜、黄芩、黄连、人参各四钱五分。