标本中气（二）五运六气 - 吴门国医学院
二、五运六气
要讲标本法之前，我们首先要讲一个概念，就是五运六气，中医的运气学说。《内经》的七篇大论就是讲的运气学说。
1.五运
我们用最简单的语言来讲五运六气的核心内容，五运是指五行的运动变化，通过金木水火土五行的运动变化化生六气，风寒火热燥湿，这就是五运六气。五行运动变化的基本方式是五行的生克制化，即五行相生相克，承制亢害。五行在人体上指五脏（心肝脾肺肾）。我们讲认识中医的时候讲了，中医引入阴阳五行的概念来解释人的基本结构和生理功能。
2.六气
六气指的是风寒火热燥湿，在天为六气，伤人就为六淫，我们讲的外感六淫。在人为六气，发病就为六邪，我们讲的内生五邪。这里有个问题，我们说内生五邪，你怎么说六邪呢？原因是：运有五，气有六。为什么呢？因为火有两端，分为君相，它就有六气，就是指我们讲的火与热，热是我们的相火，火是我们的君火，一个在少阳，一个在少阴，所以火有两端，分为君相，是为六气。人之六气与天之六气相互交感，是为天人感应。
大家明白五运六气的基本道理了吗？它非常简单，五运指五行的运动变化，什么运动变化？生克制化，它化生了六气，风寒火热燥湿，六气在外，伤人就为六淫，外感六淫，在内，发病就为六邪，内生五邪，因为火有两端，君相二端，故内生五邪，也为六气，这就叫五运六气。
3.五运六气的特点
（1）阴阳化生五行
阴阳化生五行，五行内藏阴阳。通过阴阳的运动变化，化生出五行，金木水火土。五行内藏阴阳，比如土，土有阳明阳土和太阴阴土，阳明胃就是阳土，太阴脾就是阴土，土里面它有阴阳。这个阴阳怎么化生五行的？举个例子，男女，一男一女，我们叫龙雷一战，通过他们特殊的身体与精神的活动，然后是精卵相受，精子与卵子受精，阴阳气交。阴阳气交形成三胚层，进一步形成五行，就是我们的八大系统。我们的功能系统加上调节系统，八大系统归在我们五行之中。
（2）五行运化六气
我们讲五行运化（即五行的生克制化）叫五运。五行运化六气，产生风寒火热燥湿。金燥，木风，水寒，火热，土湿，火有热和火两端，君相二火，所以五行归一，唯火有二，故曰六气。
（3）同气相求，内外感召
在外风寒火热燥湿六气，为病则外感六淫；在内为五气，为病则内生五邪，火有二端，也叫六气。所以内面的六气和天的六气相互感召，我们叫同气相求，内外感召。
（4）时空往返
五运六气引入了天干地支的概念，就把干支跟五行相配。因为干支表示的是时间关系，而五行表示的是空间关系，把干支跟五行相配，就使得时间和空间配合起来，故五运六气本质上是以时空关系来实现天人互参的。但是我们这里强调一点，我们讲五运六气不讲时间，只讲空间。他既然是以时空关系来实现天人互参，为什么不讲时间？因为中国的传统哲学思想包含了四大内容，理、气、象、数，我们只研究理与气，不研究象与数，所以不涉及时间的问题。时间的问题主要是数的范畴。为什么理、气、象、数，我们只研究理与气？这是因为我们研究五运六气的原则是法于阴阳，合于五行，远离术数，不问鬼神。因为阴阳化生五行，这是法于阴阳，五行运化六气，这是合于五行，这已经构成五运六气啦。但是呢，它里头配上时间，它就有一个术数的问题。我们远离术数，不问鬼神。各家引入术数，就是天干地支，一个是来预测自然界的变化，同时用自然界变化来影响人的生理功能，以及疾病发生与治疗手段，二是交通鬼神。因为我们是大夫，我们是世间法，天地不测，鬼神莫知，不可测，不可知，不可谈之事，我们不谈。
运气学说的核心思想是研究阴阳五行的运动变化规律，以及这个运动变化规律与人体的相互关系。自然界阴阳五行的运动变化规律以及它与人体生理病理的关系，这就是运气学说。核心思想就有四条：阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求、内外感召，最后时空往返，引入干支的概念，构建时空关系，实现天人互参。第四点我们不谈，我们只谈阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求，内外感召，这是运气学说的核心。
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