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营卫表证三层次:李可将营卫表证的治疗分为三个层次(1)营卫不和桂枝汤:轻者营卫不和,皮肤病多表现痒...

营卫表证三层次:李可将营卫表证的治疗分为三个层次。

(1)营卫不和桂枝汤:轻者营卫不和,皮肤病多表现痒痛,用乌蛇荣皮汤之桂枝汤治疗,往往缓解。

(2)营卫阻塞麻桔芷:营卫不和之痒痛用桂枝汤不解者,说明久病营卫阻塞,则基本方加麻黄5g,或再加桔梗10g;或缘于湿热内蕴、瘀血内阻之营卫阻塞,则加白芷5~10g;或麻黄、白芷各10g。

(3)肺卫失固玉屏风:若见风则肌肤肿起,或风吹则麻木发痒,均属肺卫失固,为玉屏风证(生黄芪30g,白术20g,防风10g)。

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伏邪入里当外透:皮肤病伏邪,有邪伏肌肉、血分、少阴之分。

(1)邪伏肌肉葛根透:李可说,邪由皮毛而入肌肉,邪又深入一层,加葛根透发于外。

(2)毒入血分皂芥牛:毒入血分是皮肤病一大特点。李可喜用皂角刺、牛蒡子、黑芥穗透毒。其中单用黑芥穗者2例;皂角刺、黑芥穗并用者4例;皂角刺、牛蒡子、黑芥穗并用者2例。

(3)邪伏少阴麻附辛:邪入少阴,为麻黄附子细辛汤证(麻黄、附子、细辛各10g),以细辛透久伏之邪。

(4)入络搜剔虫类药:李可又指出,皮肤病重症加虫类药入络,深入血分,搜剔伏匿之邪。如小儿湿疹案之全蝎12只、蜈蚣1条,局限性皮肌炎案之炮山甲3g、麝香0.15g。

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