退热散治疗外感发热
李长生,副主任医师,中医科主任(山东省千佛山医院)。
主治:外感六淫或温疫、疫毒之邪引起的发热。
处方:金银花30克,连翘12克,柴胡15克,黄芩12克,板蓝根30克,羌活9克,知母9克,槟榔9克,薄荷9克,荆芥穗9克,甘草6克。
用法:上药毎剂煎煮2次,每次煎煮10~20分钟,共煎取600毫升药液。体温38~39℃以上者,毎2小时服200毫升,日服2剂。体温下降为38℃以下时可改为早晚分服,每日1剂。
加减:
恶心、纳呆加茯苓、陈皮、半夏;
咳嗽、咽痛加桔梗、炒杏仁、山豆根;
口渴加麦冬。
疗效:治疗80例,痊愈(服药后在24小时内下降,30小时内降至正常,症状消失)48例:显效(服药后体温在24小时内下降,48小时内降至正常,症状基本消退)24例;无效(体温不降,症状无改善)8例。总有效率为90%。
按语:
金银花清热解毒,甘寒而不伤胃,芳香透达而不遏邪,既能宣散风热,又善清解血毒。
连翘清热解毒,用量适当又有健胃之功,治疗外感发热,常将二药配用,以増强疗效。现代药理研究,二药有显著的广谱抗菌作用,对流感病毒有抑制作用,并证实金银花皂素能调节体温中枢,有清热解毒、消炎之效。
板蓝根为清热解毒要品,现代药理研究有解热,广谱抗菌作用,对流感病毒有较好的疗效。
羌活辛苦性温,气味雄烈,有伤阴耗血之弊,但治疗外感发热时,于清热解毒方中配用,是取其升散之功,即“体若燔炭,汗出而散”之意,与板蓝根配伍,既可避免羌活助热化火,伤阴耗血之弊,又可增强解热之力。
柴胡疏解退热,对于外邪郁闭肌表和半表半里而引起的发热均有明显的退热作用。现代药理研究,
柴胡有解热镇静、镇痛及消炎作用,对流感病毒有抑制作用。柴胡配黄芩,可和解少阳,使邪热得解.黄芩得柴胡则可增强其退热作用。
薄荷,其气芳烈。轻清凉散,疏解邪热,使邪有出路。现代药理研究证明,薄荷有发汗、解热及兴奋中枢的作用。
知母清热泻火、生津止渴,为热伤津液而烦渴的常用药。现代药理研究表明,有广谱抗菌、解热及镇静作用。动物实验证明,有显著的退热作用。
槟榔降气破滞,通行中下焦,便通以泄热,气行以邪出。
临床观察,服用此方时必须用足够的剂量,同时须有足够的煎取液,才能力挫热势。剂量不足,煎取液过少,服药次数少,是影响疗效的主要原因之一。小儿、老人用量宜酌减。服用本方中病即止,再以辛凉平剂善其后。
温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。
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