用纯中药治好病人的肺气肿后,西医主任醉酒后说:我这辈子最大的遗憾,就是对不起病人。
去年临近过年时,医馆来了一位医院的外科主任,他是我的大学同学,当然这次来不是来叙旧的,而是看病。
他有了肺气肿,这些年总是靠喝西药维持,后来呼吸有些困难,这才抹下面子来找我。
刻诊,见患者舌苔变化,四肢不温,脉象弦滑,胸闷,气短,心慌,感觉整个胸腔都在发胀。
咳嗽不止,而且痰色白而质地清稀。只要一动弹,心慌咳喘就发作。
仔细辩证,开出方子:茯苓、白术、沉香、肉桂、厚朴、熟附子、葶苈子。
药用2周后,症状大有缓解,尤其胸闷,心慌,气短大有好转。药不更方继续服用,再用2周,诸症悉平,后调整药方而善后。
一个月后,他专程请我吃饭,不好拒绝我就答应了。饭桌上他没少喝酒,醉酒后说:我这辈子最大的遗憾,就是对不起病人。
自从当上了主任,来送礼、跑业务的人都多了,就动了歪心思。
刚学医时确实想一心一意为病人服务,可入行10年,我却变成了吸血鬼,骗了不少患者的钱,我这病怕是遭报应了。
我一时有些语塞,像他这种为了利益,不惜过度治疗,不管方式是否适合患者,不管病人能否接受费用,还有很多很多。
就是因为没良心的人太多了,很多简单的病被复杂化,世上的病人也越来越多。
人各有志,我不能站在道德的制高点自责任何人,只能尽一份自己的力。
话说回来,来给大家分析一下用药:
脉象弦滑,主水饮。舌苔白滑,这也是痰湿之征。咳嗽痰多,色白质地清稀,这显然还是有痰湿之邪,典型的上盛下虚。
上盛,指的是胸部满闷,咳喘,痰多。下虚,指由于肾阳不去、肾气亏虚而导致的一些列症候。
肾气亏虚,无法履行它本来就有的“纳气”功能,使得肺的宣降失常(肺的呼吸功能,要靠肾的纳气功能来支持),于是就不断地咳嗽。
肾阳不足,无法蒸腾和代谢水液,导致痰湿聚集,上泛于胸,患者就痰多。
肾阳不足,温煦失常,下肢失养,于是患者就四肢发凉,腿脚软弱无力。
痰湿水饮之邪上泛到心胸。而心属火啊,它怕水。水饮向上这么一干扰,心肺功能就受影响,导致心慌、胸闷、气短、咳喘、呼吸不利。
茯苓利水,燥湿化痰降逆,搭配白术健脾燥湿。
沉香止咳化痰、降气平喘。肉桂温补下元,兼有止咳之能。
厚朴宽胸除满,通中上二焦气机。在此基础上配合熟附子来温补脾肾之阳,使得痰湿水饮得阳而化。葶苈子泄肺除痰。
像他这样没良心的医生太多了,为了赚取更多的利,完全忘记了身着白衣大褂的意义。
有话要说...