小儿多发性抽动症治验一则(临床治疗)
小儿慢性多发性抽动症，又称“抽动—秽语综合征”，属中医抽搐、痉、惊风等范畴，也是儿科常见病，多见于男孩，年龄在5～15岁，常以头面、颈、肩以及上肢处某些肌肉不自主抽搐，出现如眨眼、翻眼、皱眉、皱额、奴嘴、摇头、耸肩等抽掣动作，甚或喉间发出“吭吭”、“嗯嗯”暴发尖叫声，或重复秽语等。目前对本病病因尚未清楚，西药治疗亦不理想。询问病史，多见患儿常有偏食习惯，喜食辛辣炙烤燥热食品，或偏爱看电视，玩电脑、电子游戏机等过分紧张刺激活动而引发。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，性禀纯阳，恣食辛辣而燥热伤阴，过度紧张刺激活动而损气。气阴不足，易致生热化火，则生痰生风，风痰上扰，经脉受阻而抽动不止。法当益气养阴，平肝熄风，镇惊豁痰为治。自拟宁谧汤，方用北沙参、茯神、麦冬、白芍、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、天竺黄、胆南星、珍珠母等。方中北沙参、茯神、麦冬、白芍以养阴安神，僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、珍珠母以平肝熄风，珍珠母、天竺黄、胆南星以镇惊豁痰，白芍、甘草以柔肝解痉。连续服用2～4周，即可获满意疗效。为防复发，应注意饮食卫生，不可偏食，不吃辛辣油炸燥热食品，禁玩电子游戏机，少看电视。
例1：瞿某某，男，8岁。1999年8月10日初诊。患儿2年来出现眨眼、挤眉、摇头、皱鼻，间或喉间发出“吭吭”叫声，曾在某大医院诊治过，或诊以“呃逆”、“沙眼”、“小儿多动症”等，服过多种中西药，未能获效，特来我院诊治。诊见发育正常，读书成绩良好。但平日偏食辛香燥热食品，爱玩电子游戏机。夜寐时有梦呓，介齿，性情易怒，大便结，小便黄，舌红苔薄黄，脉弦数。患儿素体气阴不足，过食香燥，痰热内积，久郁化火生风，风痰上扰，而致抽搐掣痉。诊为慢性多发性抽动症。治以平肝潜阳，熄风解痉为法，方用自拟宁谧汤。处方：北沙参10g，茯神7g，麦冬7g，白芍7g，僵蚕7g，蝉蜕7g，全蝎3g，地龙5g，生地黄7g，胆南星3g，天竺黄5g，天麻5g，炙甘草3g，龙齿(先煎)7g，珍珠母(先煎)12g。医嘱忌食辛辣香燥之品。服药2周，抽动诸症大减，叠进1月，抽动消失，纳食亦香，气色亦佳。再以黄芪生脉饮善后调补，随访已健康。 (周朝进)
例1：瞿某某，男，8岁。1999年8月10日初诊。患儿2年来出现眨眼、挤眉、摇头、皱鼻，间或喉间发出“吭吭”叫声，曾在某大医院诊治过，或诊以“呃逆”、“沙眼”、“小儿多动症”等，服过多种中西药，未能获效，特来我院诊治。诊见发育正常，读书成绩良好。但平日偏食辛香燥热食品，爱玩电子游戏机。夜寐时有梦呓，介齿，性情易怒，大便结，小便黄，舌红苔薄黄，脉弦数。患儿素体气阴不足，过食香燥，痰热内积，久郁化火生风，风痰上扰，而致抽搐掣痉。诊为慢性多发性抽动症。治以平肝潜阳，熄风解痉为法，方用自拟宁谧汤。处方：北沙参10g，茯神7g，麦冬7g，白芍7g，僵蚕7g，蝉蜕7g，全蝎3g，地龙5g，生地黄7g，胆南星3g，天竺黄5g，天麻5g，炙甘草3g，龙齿(先煎)7g，珍珠母(先煎)12g。医嘱忌食辛辣香燥之品。服药2周，抽动诸症大减，叠进1月，抽动消失，纳食亦香，气色亦佳。再以黄芪生脉饮善后调补，随访已健康。 (周朝进)
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