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四君子汤中小儿疾病中的使用 (摘)

四君子汤也可以在小儿疾病中使用,其使用的方法即以四君子汤为载方,加入相应的病症药味即可用用;同时,因为是小儿使用,必须将其大人的药味用量用其二分之一或者三分之一。总之,年龄越小,用量也就越少。下边就是专用于小儿疾病时的有关方剂。
一、原则:以四君子汤(党参10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草10克;另外加生姜、大枣)为基础方剂,并根据小儿病症的具体症状,进行加减变化即可。
二、用量:10—5、6岁是以上用量的二分之一,2—3岁是以上用量的三分之一。三、方剂:以下方中所出现的用量只是2—3小儿的用量,其他用量则以此类推。1、小儿感冒:其症状是发热与恶寒并存。可在四君子汤中加入麻黄、桂枝各3克。2、小儿不好好吃饭,或者咳嗽、积食者,可以四君子汤加山楂、神曲各3克。3、小儿感冒后咳嗽好久者,可以在四君子汤加白前、前胡各3克。
4、小儿大便不通者,并伴有不好好吃饭者,可在四君子汤中加入款冬花、紫菀各3克。此方之所以如此制剂,是因为脾胃气虚,导致肺气虚弱,宣发不利,故而导致大肠下部不开,因此形成大便秘结,排便不利。一般之人,认为款冬花与紫菀是治疗咳嗽之味,这当然是对的,但其治疗咳嗽的原理是此二味可以宣开肺气,使肺气下行,故而不咳不嗽;但由于能够宣开肺气,故而亦会导致大肠下端通畅,因为肺与大肠相表里也,因此款冬花滋阴宣开肺气,紫菀利水宣开肺气,一滋一利,相得益障,故而脾胃气健,肺气得宣,中焦运化,下焦通利。
5、小儿大便不通者,并伴有不停要喝水者,可以在四君子汤中加入山药、黄精各3克。此是因为胃阴不足而导致大便不通者也,故而出现口渴之症状,此属胃阴或者脾阴不足。治病求因,对因下药,故而应在四君子汤中加入山药、黄精以滋脾胃之阴,并协助脾胃之气运行,气得行,阴得补,故而糟粕得以下行而不滞。
6、小儿晚上不好好睡眠者,可在四君子汤中加入炒枣仁、柏子仁各3克;小儿在夜晚只要关灯就大哭大闹者,并伴有舌尖红者,可在四君子汤中加入竹叶1克、炒黄芩2克,炒枣仁3克。此两方者,前者是因为小孩子的纯阳之体,心血失损,故而形成夜晚睡眠不好的结果,而其根本是由于脾胃虚弱,心阴血得不到滋养,形成了心血亏损之果,故而应该在四君子汤中加入炒枣仁与柏子仁以补心阴,安定心神,促进睡眠。后者,是因为小孩子心阳太盛,心火过旺而导致的,因其舌尖红者,表明了心肺之阴不足。故而应该在四君子汤中加入竹叶、炒黄芩,并在其中加入炒枣仁少许。这样,心火得清,心血得补,阴阳平衡,神安魄宁,入夜得安,不哭不闹,顺利入睡。
7、小儿舌尖红者,并不明显有其它症状者,此为心肺阴虚,可在四君子汤中加入百合、麦冬各3克。此方者,是因小孩子因纯阳之体消耗心肺阴血过多,故而形成如正经症状。如果单纯滋补心肺之阴血,则恐伤脾胃之气,故而在四君子汤中加入百合与麦冬二味,既滋心肺之阴,又保护了脾胃之阳气,保证后天功能之正常。此方可以防止小孩因感冒而引起肺炎之发生。
8、小儿扁桃体发炎者,并伴有发热、不怕冷者,可在四君子汤中加入蒲公英、夏枯草、僵蚕各1克。因为只清其热恐有损于脾胃之阳气,故而必须借助四君子汤加入此三味,清热之时并不影响脾胃之功能者也。9、小儿脚心发烧者,上属肾阴不足之兆,可在四君子汤中加入玄参、枸杞各3克。
10、小儿手心发烧者,可在四君子汤中加入麦冬3克、五味子三五粒即可;若手心发烧,并伴有不停出汗者,可在四君子汤中加入大黄、厚朴、枳实各2克。
11、小儿拉稀,分两种情况:若因受寒而拉稀者,一定伴有青色水状,不思饮食,并精神不振,此时可在四君子汤中加入良姜、桂枝各2克。若因受热而拉稀者,一定伴有怕热、要喝水、吃饭不受影响,拉出的带有臭味,色带红者,可在四君子汤中加入葛根、黄芩各2克。若小儿饮食好,其它类型之流鼻血者都属于肺热或者血热而导致的,可用黄芩、龙胆草、牡丹皮各少许来治疗。
12、小儿流鼻血,分两种情况。若不好好吃饭而流鼻血者,此属脾气虚弱而导致的气不固血鼻衄,可在四君子汤中加入黄芪、麦冬各2克。若小儿能吃饭而出现流鼻血者,此属胃肺热而导致的鼻衄,可在四君子汤中加入黄芩、麦



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冬各2克。
13、小儿记忆不好者,可在四君子汤中加入熟地、山茱萸、石菖蒲各2克。
14、小儿容易感冒者,此属小儿抵抗能力弱,免疫功能差而导致的,可在四君子汤中加入黄芪、熟地各2克。15、小儿脾气暴燥、倔强、不听话者,可在四君子汤中加入木瓜1克、生山楂2克、香附3克。(此方中,若小儿大便干燥者,可加生山楂,若小儿大便不干燥则应加炒山楂)
16、小儿腿抽筋,也有出现腿痛者,即平时人们所说的小儿生长疼。可用四君子汤加入木瓜1克,白芍2克;亦可以只用白芍3克、炙甘草3克、木瓜1克泡水喝或者水煎服用。
17、小儿胃胀,即小儿在吃饭时常常对大人说“饱”字者,可在四君子汤中加入厚朴、陈皮各2克。18、小儿肺炎,即小儿出现发热、舌红、气喘等,可在四君子汤中加入黄芩、生石膏各2克。19、小儿尿床,可在四君子汤中加入金樱子、枸杞、熟地各2克。
20、小儿眼发红,即小儿眼皮子内部出现赤红的情况,属小儿肝阴虚弱并肝部有热,可在四君子汤中加入龙胆草2克;也可只用龙胆泻肝丸小粒每天一次,每次三粒,连服两天。
另外,四君子汤在小儿疾病中,还可以治疗如下疾病:小儿荨麻疹,即小儿身上皮肤突然出现红肿突块,并伴有瘙痒者,可用四君子汤中加入桂枝汤并加荆芥、防风各2克煎汤服用。亦可用荆芥、防风适量直接加入四君子汤中水煎汤服用。另外亦可以用白芍、桂枝、荆芥、防风、苍耳子、炙甘草来进行治疗。并在其中加入生姜三五片、大枣七八枚。
若小儿饮食不消,可从四君子汤中去茯苓而加入了神曲、山楂、杏仁。
若小儿在感冒后,既咳嗽不止,又不吃饭,可以在四君子汤中加入神曲、山楂、并加入白前、前胡。暑天小儿拉肚子,又不好好吃饭者,可以先让小儿服用四君子汤加入藿香、香茹;中病即止。
小儿经常性低热不退,可用四君子汤加莱菔子、神曲、山楂、连翘各二克来治疗。以帮助小儿脾胃功能的恢复,并消去胃内的消食。
小儿在感冒后出现了心肌炎后,若小儿怕冷、面部无光、饮食不佳者,则可以在四君子汤中加入桂枝3克、炙甘草3克水煎服用,一两剂则可也。亦可直接用桂枝三克、炙甘草三克煎水服用。


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