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5岁男童梦中猝死,尸检结果给所有家长敲响警钟

文丨优宝
午睡是不少父母都会刻意培养孩子养成的好习惯,尤其最近天气渐热,每到中午总不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危险总是藏在我们看不见的角落里,突然发作令人猝不及防。

梦中猝死
3月,安徽蚌埠一户家庭中,父母像往常一样送5岁的儿子去上幼儿园。 这本是再寻常不过的一天,然而却被接下来的两通电话彻底改变。 中午12点左右,老师打来电话,说他家孩子今天肚子有些不舒服,她就带孩子去了休息室。 下午2点左右,老师再次打来电话,但这次声音明显有些慌张。 她说孩子一直在流鼻血,根本止不住,让家长赶紧来幼儿园看看。 家长连忙动身,还顺带叫了120救护车。 然而最担心的事情还是发生了,救护车赶到时孩子已经心跳呼吸停止,没有了生命迹象。

图片来源:头条新闻 好端端的怎么说没就没了呢?家长在悲伤之余自然不想孩子死得这么不明不白,他们找到警方要求进行尸检。 结果很快出来了: 尸体解剖见气管内大量粉红色泡沫状液体,病例检验见小气道及肺泡腔内大量水肿液,分析认为患儿死亡前存在急性肺水肿的病理状态,现代法医学认为肺水肿可以造成猝死。 本案经尸体解剖、病理检验及毒物检验,未见炎症、中毒、心脏疾病等可造成急性肺水肿的原因,分析认为,符合特发性肺水肿。 肺水肿并非疾病,而是一种综合症状,多表现为呼吸困难,咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快等。 而特发性肺水肿,通常是指原因不明,突发的,引起的死亡。 尸检结果虽未明说,但孩子很可能是因为鼻腔出血导致的严重窒息。 可无缘无故,这鼻血又从哪来的呢?

图片来源:新浪微博
无独有偶,《现代快报》也曾报道过一起5岁幼童因午睡猝死的新闻。 男孩名叫小万,上幼儿园之前,妈妈为他准备了糯米鸡和牛奶当早餐。 吃得饱饱的小万直到午饭时间都不太饿,但为了不浪费食物,他硬撑吃光了饭菜。 午睡时,小万告诉老师自己太撑了睡不着,但老师要求所有孩子都要午睡,他只能勉强入睡。 下午上课前,其他孩子都陆续醒来,但小万还没醒,老师以为是他午睡太迟的原因,就让他再睡一段时间。 20分钟过后,老师发现小万竟然停止了呼吸,嘴唇发黑并带有异物。尽管积极抢救,但还是无力回天。 接诊的医生解释,五岁的小万因为食物还未消化就睡觉,导致食物倒流而堵塞气管窒息死亡。 孩子胃里的食物为什么会跑到气管里?这两个案例之间又有什么关联呢?

气管很脆弱
要解释这些问题就要提到我们人体的两个部位—— 会厌与贲门 。 实际上,我们的气管远比食管粗壮,但因为有“会厌软骨”这个特殊的存在,才让食物不会轻易漏到气管中。

图片来源:头条新闻医学版块
但我们也都有过这样的经历,当边吃食物边说话时,很容易被呛到而产生剧烈咳嗽。 这便是因为会厌在忙着放食物进去的空档,还要打开气道让声带发声,手忙脚乱之间,就会有少量食物或口水进入气管。 气管很“自私”,除了空气,谁也不能进它的家。 如果有空气以外的东西入侵,它就会气急败坏地收缩、再以“排山倒海”之势把入侵者赶出去,具体表现就是剧烈咳嗽。 当食物顺利通过食管后并不会马上落到胃里,还要经过一道闸门——贲门。 它的作用就是当我们平卧的时候,紧紧关闭,禁止胃里的食物偷偷溜回食管里去。

图片来源:头条新闻医学版块
但像老人、孩子或某些病人的贲门就无法关闭严密。 少量食物残渣或胃液,会在平卧的时候流到食管,甚至流到气管的门口。 当处于熟睡中时,会厌在没有预警的情况下,很有可能会把这些异物放进去,从而导致剧烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除误入气管的异物,那危险就解除了。 但气管很细,最粗的地方不过2cm,如果一个米粒、几滴液体还可以咳出来,大量的食物残渣可就无能为力了。 异物引起的呛咳又会直接刺激气管表面的粘膜肿胀,并产生大量的分泌物(痰),封闭气管。 再加上倒流的胃液还会趁机作乱腐蚀食道与气管,造成内出血,一并堵塞在气管中。 所以,异物一旦进入气管,如果抢救不及时,可以说是“立即毙命”!

午睡有三忌
午睡,是生活习惯,也是人的本能需求。 早前就有研究证实: 人完全清醒的状态只能持续差不多4小时,4小时左右就会发困一次。 在一天当中,人最容易觉得想睡的有两个时段——凌晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 这两个时段,人体处于生理清醒状态的低潮,需要通过睡眠来让自己恢复体力和精神。 所以,很多人如果不午睡,整个下午都没精神。 只是大人的身体发育基本完善,一些潜在危险也会被各种机能机制排除在外,可孩子却还不行。 尤其是这三种情况更不宜午睡: 1、身体不适、姿势不对不宜午睡

图片来源:头条新闻
睡觉休息并不能缓解一切症状,尤其对于孩子而言还可能贻误病情,当出现身体不适症状时还应第一时间到医院就诊。 而睡姿也是需要重视的问题,姿势不对可就更加重了身体的负担。 不少人都喜欢趴在桌子上睡觉,但趴着睡觉会导致心脏受到压迫,同时也会减少脑部的供血量,严重的话还会导致大脑缺氧。 2、吃得过饱不宜马上就睡 一般刚吃完饭总是很容易犯困,但这时候睡觉,不仅容易导致消化不良,还可能因为脑部供血不足,睡醒后头昏脑胀,四肢乏力,周身酸软。 而上面提到的食物反流,不但孩子要注意,大人也不可掉以轻心,轻则让食道不适,重则引起反流性食管炎,引发食管糜烂和溃疡。 此外咖啡、巧克力、麻辣烫、火锅等刺激食物会增加胃酸分泌,更容易导致食物反流。 3、午睡时间不宜过长 尽管午睡对人体有很多的好处,但是并非时间越长越好。

图片来源:头条新闻
中国青少年儿童入睡时间、起床时间与睡眠时长 广州医科大学的研究团队通过研究313651名参与者的午睡情况进行分析,来评估午睡和心血管疾病风险和全因死亡风险之间的关系。 研究结果显示,在晚上有充足睡眠的条件下,和不午睡的人相比,午睡时间超过一小时的人,会增加30%的全因死亡风险以及34%的心血管疾病风险。 广州医科大学附属脑科医院睡眠障碍科的江帆主任解释,如果午睡的时间过长,容易进入快眼动睡眠和深睡眠阶段,这时候人体的肌张力降低,呼吸和心跳等都不均匀。 如果从这个睡眠阶段醒来,人就容易感到心慌、全身乏力、无精打采、郁郁寡欢。 人一般在入睡超过30分钟后,就由浅睡眠进入到深睡眠阶段。 所以,午睡不需要睡很久,半个小时足矣。 每一个“午睡猝死”的惨剧都在警醒着我们,健康无小事,很多时候一些疏忽的生活习惯,都可能带来无法挽回的伤害。 对于有些孩子来说,午睡相当于是加油站,但是没有午睡习惯的话也不必强迫孩子午睡,闭目养神也是一种不错的休息。 愿每个孩子都可以得到善意的对待!

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