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病毒性心肌炎、房室传导阻滞 经方案例

崔某,女,52岁,郑州人。有多年病毒性心肌炎、房室传导阻滞病史,近因心悸、胸闷加重前来诊治。刻诊:心悸,心痛,胸闷,时发晕厥,手足不温,口淡不渴,舌质淡,苔白厚腻,脉虚弱。 为阳虚寒凝痰湿证,治当温阳散寒通脉,给予麻黄附子甘草汤与桂枝人参汤合方,麻黄 6g ,附子 5g ,白术 10g ,红参 10g ,干姜 10g ,桂枝 12g ,生川乌 6g ,生半夏 12g ,炙甘草 12g 6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:心痛止,以前方6剂。三诊:未再晕厥,心悸减轻,以前方6剂。四诊:手足转温,以前方6剂。五诊:脉搏有力,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,以前方6剂。之后,以前方治疗70余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

【点评】根据心痛、手足不温辨为寒,再根据晕厥、脉虚弱辨为气虚,因胸闷、苔白厚腻辨为痰湿,以此辨为阳虚寒凝痰湿证。方以麻黄附子甘草汤温阳散寒,益气通脉;以桂枝人参汤温阳益气,生化气血;加生川乌逐寒通脉止痛,生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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