肌酐是人体肌肉的代谢产物,也是慢性肾病检查的一个重要参考指标,在肾病的诊疗中具有重要的参考意义。
一般情况下,成年女性的肌酐正常基线水平在60umol/l上下,男性在80umol/l上下。
正常情况下,肌酐值基本处在一个稳定的范围。如果短时间内,肌酐的升高的幅度大,提示肾功能可能出现了急性恶化。那么,肌酐急性升高可能有哪些原因呢?
常见的原因有:
1、流入肾脏的血液减少:腹泻、利尿过度、入量不足、大出血、烧伤,普利和沙坦类药物等都可导致肾脏血液不够。
2、突发性的尿路阻塞:肾结石是引起尿路阻塞的最常见的病因;前列腺肥大;盆腔脏器肿瘤等原因都可以导致。
3、使用肾损伤的药物,如缓解发烧、止痛消炎的NSAIDs类药物,阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;抗生素如氨基糖苷类;造影剂;一些肾损害的中草药;这些可以导致急性肾间质损害。
4、严重感染、或者重大手术后
5、原发病的活动及加重
6、其他情况,比如恶性高血压、肾病怀孕后加重等
对于这些肌酐急性升高的情况,一般肾内科医生会按照一定的步骤进行逐一排除,针对病因进行治疗,可疑药物该停用就得停用,梗阻该解除及时解除。
原有肾病的患者,更容易受到外因的影响发生急性肾损伤。因此,对于原本有肾脏病的患者,在接受一些治疗的时候,比如造影检查、手术、一些特殊抗生素的使用,应该遵医嘱追踪血肌酐的动态变化情况。
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