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经方岱宗---头痛案 

本帖最后由 经方--岱宗 于 2012-7-10 17:14 编辑

刘某,女,45岁,
初诊日期:2012-06-02下午六点
主诉:头痛不止持续24小时。
病史简要:一日前突发头痛,痛不可忍,以颠顶及右侧颞部为甚,呈持续性跳痛不止,已服止痛药8粒而未见寸效,精神压力巨大,几近崩溃。
刻诊:头痛不止,微有干呕,不欲饮食,食谷则呕,水入则吐,心悸不舒,气短神疲,咽部干苦不适,口干口渴,欲饮温水,大便正常,小便色黄,恶风怕凉,基无汗出,冬日畏寒肢冷,易冻手脚,烦躁不安,彻夜未眠,舌暗红,有齿痕,苔薄白,左脉沉细弦,右脉弦稍滑。
五证:滞、饮、燥、烦
六纲:太阴阳明少阴属厥阴
处方:《千金》吴茱萸汤合酸枣仁汤
吴茱萸50半夏40生晒参20桂枝20 酸枣仁40
知母20 茯苓20川芎20 炙甘草20生姜40大枣20一剂
二诊2012-06-03
今晨患者高兴而来,诉其昨日夜间服药后半小时便安然入睡,头痛未作,心悸已除,食纳知味,因担心头痛复发而继服上药两剂,至今头痛未作。
按:
1、治久寒胸胁逆满,不得食。吴茱萸汤方。《千金》
吴茱萸半夏小麦(各一升)甘草 人参 桂心(各二两) 生姜(八两) 大枣(二十枚)
上八味 咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。(千金)
2、干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
吴茱萸汤
吴茱萸(汤洗七遍,一升人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服
3、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
吴茱萸(洗,一升)人参(三两)生姜(切,六两)大枣(擘,十二枚)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。
4、虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。
酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两)
上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

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