巧用芒硝治大病
巧用芒硝治大病（本文摘自中医杂志专题笔谈）
芒硝辛苦咸寒，走而不守，为热淫于内，治以咸寒的代表药。芒硝主要成分是硫酸钠其次是少量硫酸镁，二者均为盐类泻药。本药编者在临床应用多年，特别是治疗结石症如肾结石、胆囊结石确有良好的效果，在治疗外伤瘀血肿胀，有神奇的效果。现把在中医杂志上学习到的资料摘录以下以供同行参考。
（1）芒硝治疗结石症：
①治疗胃结石：是根据李时珍“此物见水即消，又能消化诸物┉能化七十二种结石”用芒硝6克、金钱草20克、枳壳10克、炒莱菔子12克、丹参5克、焦三仙各12克、槟榔10克、厚朴10克、水煎服（芒硝冲服）2-5剂可排出胃结石。
②芒硝是治疗泌尿系统结石要药：《别录》载“芒硝┉通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新”《神农本草经》载“芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石”1咄咄怪事者男40岁罹患腹部剧痛阵发性发作反复5年，肾盂造影、B超检查：确诊右输尿管结石。病发作时腰腹剧痛，痛引会阴，大汗淋漓，腹胀大便秘结。小便赤黄，肉眼血尿脉弦滑有力。证属湿热郁结下焦，腑气不通，气机不畅，治以清热利湿，理气止痛，方药：金钱草30克、海金沙20克、滑石20克、瞿麦20克、木通10克、车前子15克、乌药15克、元胡20克、牛膝20克、大黄10克、连服6剂罔效，后加芒硝20克，以原方药液分3次，冲服1剂后大便转稀，尿赤色转白色，去大黄，芒硝改15克又服2剂腹痛减轻腹痛未发。大便3-4次/日，继续服上方4剂，排出结石(0.6х0.5cm),症状悉除。又方：“芒硝滑石汤”治疗泌尿系结18例均获治愈。处方：芒硝、滑石、车前子、木通、海金沙、乌药、芒硝、量为10-20克、随症加减：疼痛剧烈者加白芍、甘草、元胡；气滞甚者加木香、枳壳、川楝子；血瘀者加牛膝、桃仁、赤芍；腹泻甚者加白术、山药以缓气。又方化石汤方：芒硝20克、生地20克、金钱草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石韦15克、滑石25克、瞿麦20克、炒车前子25克（包煎），牛膝25克、甘草10克（芒硝另包分3次冲服）；又方：化石散方：苏琥珀30克、净芒硝100克、南硼砂20克、海金沙100克、将上药研细末，每次5克1日3次。病情轻者只服汤剂即可，病情较重者2方同时服用，分次频服，疗效较为显著，无任何副作用。单用芒硝30克、用200ml温开水冲服可使部分胆结石病人排出结石。
⑵芒硝消炎止痛效果好：
①芒硝抢救胰腺、胆道危重症：两者共同的临床表现是：上腹疼痛剧烈，其痛不为一般止痛药所缓解，中医认为二病是热结于腑，腑气不通所致。攻下热结，通畅腑气，腹痛自解。临床实践中体会到在腹泻发生之前，腹痛不能缓解，甚至加重，其他临床表现变无明显改善，给病人服用芒硝之后未泻之前表现出的症状体征加重体温升高，发生休克等邪正交争的反应，不能误认为是病情加重，或治疗无效而中转手术。抢救胰腺、胆道重症时芒硝用量宜大，不得少于15克，以30克为宜。一般 配以大黄粉2.5克（注：生大黄粉服后会引起腹痛，必须煮开10分钟后服下才不致引起腹痛加剧）。呕吐重者可给予生姜汗20ml内服。）
②芒硝外敷消炎疗效可嘉：芒硝辛苦咸寒，走而不守，为“热淫于内治以咸寒”的代表药。芒硝除可用于临床内服，软坚、散结、通便、泄热外，还可以消炎。外敷亦有立竿见影之效：
a、芒硝外敷治疗急性乳腺炎多能很快止痛消肿：若辅以蒲公英、地丁、大贝、花粉等清热散结之剂，则疗效更捷。
b、治疗丹毒：丹毒发病无明显诱因，无一定规律可循，每发必突然高烧，火热 灼痛，有时出现大小不等的水泡，除用清热解毒、化浊、渗湿之药外，每天用芒硝500克装于纱布袋内，裹敷患侧小腿患处。1日1换，一般 2-3次可痊愈。
C、芒硝治疗指疔、甲沟炎：古人称蛇头指、蛇头疔之类。发病时以芒硝裹敷患指，同时内服五味消毒饮、黄连解毒汤3-5日可治愈。芒硝还可治疗免疫性关节炎、干燥综合征（两膝关节红、肿、热、痛，被动活动时，因痛必呼叫不已。急用芒硝100克，生大黄30克，乳香、没药各10克，研末醋调外敷，1次即可见效，3次红肿热痛全消。对于软组织损伤引起肿痛用芒硝外敷亦有良好效果。
D、芒硝配拳参外敷治疗急性阑尾炎：方法：芒硝50克、拳参研末25克用食醋80ml,调成糊状，敷于回盲部厚约1cm
上面覆盖塑料薄膜，再以纱布包扎胶布固定。敷药1小时疼痛减轻，2小时后可排出秽臭粪便，次日再敷药1次再排出肠道粪便即可痊愈。
E、芒硝加等量食盐水调湿敷脐部可治疗尿潴留：《肘后方》以芒硝3两纸裹三四层至炭火烧之，内服治关格大小便不通，胀满欲死。脐为空窍是人体与外界相通连的孔窍，上药敷法是通过空窍给药治疗尿潴留而获捷效。
F、芒硝薰洗坐浴治疗前列腺肥大：芒硝30克、益母草30克、天花粉30克、生葱30克、大黄10克、白芷10克、艾叶10克、车前草10克、水煎取药液2000ml倒入盆内先薰蒸继而以毛巾浸渍药液熨会阴部，然后坐盆内坐浴直至水凉为止，每日2-3次连续10-20天，症状逐渐消失而治愈。
G、芒硝软坚散结消瘿瘤：芒硝不但能软大便之坚硬，还能软化体内的诸种积症、瘿瘤。一般用量5-10克，在辨证基楚上加用其它药物，此法适用于各种症积瘿瘤。一般服药5-10剂即可见效。用以下处方（银柴胡20克、三棱15克、昆布20克、海藻15克、牡蛎26克、夏枯草25克、花粉15克、杭芍15克、浙贝10克、甘草10克）加芒硝10克、连服15剂、肿块消失。
H、芒硝治疗口舌生疮、咽喉肿痛：牙龈浮肿而大便燥结者，于疏风清热剂内加芒硝10克冲服使上焦热从下而泄有良效。
巧用芒硝治大病（下）
巧用芒硝治大病（下）
I、芒硝治疗外科痈疽、疔疮等急性感染：如出现大便闭结不通者于方中加入芒硝使火热之邪从大便而泄。皮炎湿疹，脓疱疹等急性皮肤病因湿热蕴郁大便不通者用防风通圣散加芒硝30克内服，腑气一通，皮肤症状即可迅速好转。芒硝用于治疗接触性皮炎如化学物质或虫螫伤，出现瘙痒、红肿、丘疹或水疱局部有烧灼感严重者可有发烧恶寒、头痛等全身症状。取芒硝10克兑入25-40℃热水中，待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处每日3次每次15-20分钟治疗1天即可见效，2-5天可痊愈。治疗神经性皮炎取芒硝100克，凡士林适量调成膏状涂敷患部1日2-3次，对局限性、播散性神经性皮炎都有较好的效果。神经性皮炎呈苔癣样改变，质坚如革，边缘清楚者，用上法治疗1个月左右可痊愈，芒硝遇热潮解或结成块时再更换。在治疗时间禁食辛辣及刺激性食物。芒硝还可治疗丹毒、乳痈方法：取芒硝50克溶于500ml温水中待凉，用溶液浸湿毛巾敷患处毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿再敷如此反复作30-45分钟每天4-6次，24小时后更换新鲜药液。本法治疗愈早愈好。1-2天内红肿可消退。乳痈早期，在发病 3天内需同时用吸乳器将郁积乳汁吸出才能奏效。
J、芒硝治疗急性咽喉肿痛：用脱水芒硝（元明粉）掺入吹喉药内吹入喉内可迅速消肿止痛。
K、芒硝治疗肛门急性感染及痔核嵌顿肿痛：用芒硝30克（配马齿苋、鱼醒草、苦楝皮）外用坐浴，消炎止痛消肿作用极佳。
L、芒硝可用于产后断乳：用芒硝200克分别敷于两乳房，每24小时换药1次3-5次乳汁吸收，乳房肿痛消退。
M、芒硝治疗癃闭（前列腺肥大引起的尿潴留）：癃闭常见于老年性前列腺肥大引起。证属实热蕴结膀胱闭阻，用芒硝100克加开水50ml纱布浸蘸后湿敷小腹部，一般敷药后3小时即可排便。一般治疗10次可治愈出院。芒硝治疗老年虚秘有良好效果，方法：芒硝30克、白蜜2大匙，开水调服，治32例均取得良好效果。芒硝小剂量内服有利膀胱、导癃闭之功，治老年热结水腑，小便不通者效著。方法：芒硝15克、胡桃仁3枚（烧）研末，日分3次冲服，连服3日痊愈。
N、芒硝治疗肝硬化腹水：方法：芒硝30克、生牛肉150克文火炖至肉烂，饮汤食肉，嘱每周1服，腹水消即止。一般服4次腹水可全消，继以健脾丸、济生肾气丸 ，早晚各服1丸 连服月余可痊愈。
O、芒硝治疗静脉炎、阴茎挫伤：血栓性静脉炎中医认为多由湿热下注浸淫肌腠，雍塞脉道，致令湿毒稽留，血行涩滞而成，治疗大法多以清热利湿，和血通脉的内服药为主，若能配芒硝外敷可明显提高疗效。尤其在急性期疗效更佳。处方：苍术、黄柏、防己、生薏仁、牛膝、木爪、当归、川芎、王不留行水煎服配合芒硝溶液外敷治疗本病24例局部肿胀多在敷药后5-7天消退，炎症亦随之明显改善。芒硝以20%浓度浸湿纱布敷于肿胀部位10-12小时/次，每日换药1次。阴茎外伤肿胀亦可用20%芒硝溶液外敷亦有良好效果。
P、芒硝治疗肠痈、肠结：芒硝性味苦咸大寒，入胃大肠，三焦。功效泻下软坚润燥通便，清热泻火通淋。经云：“诸痛痒疮皆属于火”。火毒是疮疡的主要病因病机，无论内痈外痈均以清热泻火通腑泄热放在首位。肠痈肠结主要表现为热、痛、胀、闭、根据六腑以通为用的原则：“不通则痛”通则不痛“在治疗中贯穿”以通为用。凡遇阑尾包块用芒硝研碎与大黄粉搅拌加冷开水调成糊状敷于阑尾包块处，每日更换1次可充分发挥芒硝去实热软坚散结的作用。敷药后肿块可明显缩小，疼痛也随之消退。芒硝炒热布包敷于脐周，对于不完全性粘连性肠梗阻具有良好的作用。
（3）、芒硝外治用途及方法：芒硝广泛用于内外妇儿五官皮肤等科多种疾病。使用方法：
①干敷法：将芒硝研碎装入双层布袋中，置于患处待芒硝遇热潮解或结成块时再更换。此法适用于回乳、乳癖、乳腺增殖症、乳痈、急性乳腺炎及各种炎症、骨伤肿胀和妇科的重症，外阴水肿、会阴侧切伤口硬结等。
②湿敷法：将芒硝用凉水拌匀，敷于患处，药干再洒凉水，经常保持湿润或以开水冲化，纱布吸湿敷于患处，此法适用于皮下瘀血肿痛、静脉炎、盆腔炎、阴茎水肿等。芒硝还可治疗慢性肾盂肾炎并发急性肾衰，以芒硝和大蒜1：2捣烂敷两侧肾区：老年性前腺肥大、尿潴留、则以芒硝100克开水50 ml纱布浸湿敷小腹部。芒硝治阳强则以芒硝放手心合住硝化阳物即不举。芒硝治疗小儿疳积腹痛腹泻则用芒硝装入布袋兜于小腹部。芒硝治疗产后尿闭，则用芒硝30克研细贴水分穴。芒硝治疗神经性皮炎则用芒硝与凡士林调成软膏外敷。
③脐疗：用芒硝30克和葱适量，捣烂，敷脐并加热水袋热熨或用芒硝、冰片撒于脐眼，外贴膏药，治尿潴留。芒硝填满脐眼外贴膏药治疗幼儿消化不良性腹泻。用芒硝30克放于布袋内敷脐上可治小儿腹部胀满。
④外洗疗法：漆疮用芒硝60克加开水适量，溶化后熏洗患处。皮肤瘙痒，用芒硝150克、白矾50克加开水2000ml冲化外洗。治结膜炎，用玄明粉加水配成1%药液洗眼。冻疮未溃，用芒硝60克，开水冲化后洗患处。痔疮：用芒硝150克、明矾15克、开水2000ml，冲化后熏洗。
⑤外搽：急性结膜炎用玄明粉和鸡蛋清调匀贴太阳穴。急性咽炎、扁桃体炎用芒硝小块口中含化。牙痛取芒硝适量置痛牙处有效。
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