温胆汤是中医的名方,出自唐代药王孙思邈的《千金要方》。是最常用的一个化痰浊的主方。
好多人说吃中药不管用,其实是你的脾胃出了问题。
人体气机运行好比一个圆,心火在上,肾水在下,脾居中轴,肝随脾升,胆随胃降,这个圆就运转起来了。正常运转就能水火既济,俩字“和谐”。
脾的两个作用,一个是运化水谷精微(就是我们吃的食物),另一个就是运化水湿。如体内水液过多、脾气虚,水湿不化,时间一长即成脾湿,湿气淤积体内越来越多,便形成了“痰湿”。
痰湿堵在里面,不能吸收。所以从临床效果上看,反倒泡脚比吃药效果更好。
温胆汤泡脚方配方:茯苓30克,陈皮9克,法半夏6克,竹茹6克,枳实6克,炙甘草6克。
用法:上述药材熬水,大火煮开后,小火再煮30分钟,滤出药汁,然后将药汁分成两份,兑入温热水泡脚,每天泡两次,水温不要太热,水淹过脚背即可,泡25分钟左右为宜。孕妇忌用。一般用五副左右,就可以获得效果。
如果是寒痰,身体总是觉得很冷的,舌苔雪白,加入生姜五片,如果是痰热,比如舌质是红色的,舌苔粘腻,但是有点微微的黄色,则不必加生姜。
半夏为化痰圣药,陈皮理气化痰,两药合用可燥湿化痰。
茯苓健脾利湿、宁心安神,甘草健脾益气和中,二药共奏健脾利湿、益气和中之效。
枳实是行气的,而且它是往外代谢的,具有把痰浊代谢出去的作用。
竹茹有化痰的功效,而且化痰的同时还可以清热,把由痰导致的热清理掉。
温胆汤是十分简单的处方,但温胆汤治疗的病机很不简单。
孙思邈说,温胆汤第一要务是治疗虚烦不得眠的,孙思邈认为这里的虚烦不得眠是胆寒导致的。寒则凝滞,由脾胃产生的湿气就会慢慢在胆腑里凝聚成痰,痰久久不除,就会化热,本来我们的胆气是要往下降的,现在有了热,这个热就要往上走,往上走就会干扰心神,心神不宁自然就睡不着觉。
从温胆汤的药物组成来看,作用在于清而不在于温,与温寒暖胆的方剂明显有别。那为什么不把本方叫做“清胆汤”,反而叫“温胆汤”呢?中医认为肝属刚脏,性喜条达而忌抑郁,胆喜宁静而恶烦扰。
《备急千金要方》说:“胆腑者,主肝也。肝合气于胆,胆者中清之腑也”,可见肝胆在生理上是相互沟通的。由于肝胆之气具有生、升的特点,以舒畅条达为平,古人将肝胆之气比类如春气之温和,温则胆气乃能条达。所谓温胆温胆,并不是让胆子温暖起来,而是把肝胆调理到春天的状态,恢复胆的生发之性,让胆气自由条畅。
从痰的角度来用温胆汤,这里总结为5个方面。
第一方面,经常咳吐痰浊,晚上打呼噜也特别厉害的,这是明显的痰湿作祟。
第二方面,朱丹溪说过,怪病都由痰作祟。疑难杂病,久治不愈,应该从这方面来考虑。不少病人因失治误治导致气机紊乱,脾胃受伤,进而产生更多的痰湿,这些痰湿又加重了疾病。这时急则治其标,把痰去除了,疾病也就缓解了。
第三方面,从体质角度,即是痰湿体质,肥人多痰,瘦人多火。那些单纯性的肥胖,脂肪肝,脂肪瘤,是痰湿壅堵在那里,也要考虑到温胆汤的思路。
第四方面,大便不通,脘腹容易胀满的人。他们有的排便不顺畅,质地黏腻。明显是痰湿壅堵在肠道,这时也可以考虑用温胆汤。
第五方面,血脂高,尿酸高,甲状腺功能异常等,这些人气机功能紊乱,按中医辨证属于痰浊的都可以考虑使用温胆汤。
温胆汤还有一个特别的效用,就是安神。尤其是针对那些因为紧张而出现的症状。比如孩子面临考试了,压力大,就会出现头晕、恶心、失眠,甚至其他各种各样的奇怪感受,这时用温胆汤就有特别好的效果。这个方子在古时候经常用来治神经症。
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