【升清降浊的两组药对：两升黄芪葛根，两降薏苡仁牡蛎】
肝经湿热患者
1、中年男性，口苦胁胀，以及阴囊潮湿，头还有些晕沉。
阳气郁在关尺以下，所以有脚汗，而且腿脚不利索，腰也有些酸酸胀胀
龙胆泻肝汤，方歌：龙胆泻肝黄芩栀，泽泻木通车前子。柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。
方药：龙胆草6克，黄芩10克，栀子10克，泽泻15克，木通15克，车前子10克，柴胡8克，当归8克，生地黄10克，生甘草8克。
写完后，特别加了两组药对，两升两降，而且重用。
两升，黄芪50克，葛根40克。两降，薏苡仁20克，牡蛎30克。
黄芪与葛根重用，把下焦郁在那里的清阳之气往上升，则头脑好像被阳光一照一样，立即轻松不少。薏苡仁、牡蛎，把湿浊之气往下降收，使郁结化散，则胁痛、阴臭可除。这升清降浊的思路，可以对治绝大部分疾病。《内经》说道：“有者求之，无者求之。”这句话的意味应该也在这里。不管人是有病无病，还是大病小病，恢复正常的气机升降过程，都是最重要的。
2、中年男性，也是明显的肝经湿热，大腹便便，肥臃懒动。坐在这里，我在旁边都可以闻到病人口中浊气的味道。老师同样专心摸脉，然后说，你小便黄，口苦，头晕晕沉沉。病人问这是什么问题呢？老师说，这是肝脾湿困，清阳不升。病人又指着胁肋，诉苦说，这里痛，晚上像针刺一样的痛。老师说，你饮食要注意，要少荤多素，不要吃水果。
然后老师又叫我开龙胆泻肝汤打底，很明显这个病人肝经湿热，要比前面那个严重。而且还有积滞堵在肝经上，所以才会胁肋刺痛。老师除了加葛根、黄芪、薏苡仁、牡蛎，两升两降外，还特别又加了两升两降，而且重用。两升，苍术10克，白术30克。两降，竹茹20克，冬瓜子20克。这苍术、白术，把清阳往上一升；竹茹、冬瓜子，把浊阴往下一降。这湿浊郁积在肝胆脾胃上，甚至已经开始影响到血脉，所以才会刺痛，故老师特别加强升降的药对。
病人大腹便便，这苍术、白术可以健运脾气，令堵在腰腹中的湿浊化散开，即“脾主大腹”，脾经拥堵，大腹肥满。现在吃喝应酬多，不少人都患了吃喝病，把脾经都拥堵了。病人口苦，乃秽浊之气上逆，且烦躁难眠。《药性赋》说：“又闻治虚烦，除秽呕，需用竹茹。”秽浊之气上逆，可选竹茹以降气，而《药性赋》称冬瓜子健脾祛湿，可见冬瓜子更能够引湿浊气下行，自膀胱排出，且性味平和，不易伤人。
老师说，这病人血脂还偏高，血脂乃饮食积滞所化，所以治疗血脂，以化食消积为主。这样老师最后又加入鸡矢藤30克、穿破石40克两味药。鸡矢藤消积之功至伟，穿破石专走肝胆经，最善治疗肝胆部积滞、囊肿、结石。鸡矢藤，消胃肠积，穿破石，化肝胆积。
一般轻微的积滞会引起病人一时的不适，可长久没有把积滞消散化开，就会形成肿块。《黄帝内经》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”可见，治疗肝经疾病，不能局限在只疏肝治肝上，而是应该肝脾并调。鸡矢藤健脾胃以消积，以强壮脾土功能，就是为了防止肝木克犯脾土。穿破石穿破结滞，令气机上下通达，而不至于使结滞留滞在胁肋作痛。这两味药是防止疾病恶变的。
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