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【升清降浊的两组药对:两升黄芪葛根,两降薏苡仁牡蛎】

肝经湿热患者

1、中年男性,口苦胁胀,以及阴囊潮湿,头还有些晕沉。

阳气郁在关尺以下,所以有脚汗,而且腿脚不利索,也有些酸酸胀胀

龙胆泻肝汤,龙胆泻肝黄芩泽泻木通车前子柴胡甘草,肝经湿热力能排。

方药:龙胆草6克,黄芩10克,栀子10克,泽泻15克,木通15克,车前子10克,柴胡8克,当归8克,生地黄10克,生甘草8克。

写完后,特别加了两组药对,两升两降,而且重用。

两升,黄芪50克,葛根40克。两降,薏苡仁20克,牡蛎30克。

黄芪与葛根重用,把下焦在那里的清阳之气往上升,则头脑好像被阳光一照一样,立即轻松不少。薏苡仁、牡蛎,把湿浊之气往下降收,使郁结化散,则胁痛、阴可除。这升清降浊的思路,可以对绝大部分疾病。《内经》说道:“有者求之,无者求之。”这句话的意味应该也在这里。不管人是有病无病,还是大病小病,恢复正常的气机升降过程,都是最重要的。

2、中年男性,也是明显的肝经湿热,大腹便便,肥臃懒动。坐在这里,我在旁边都可以闻到病人口中浊气的味道。老师同样专心摸脉,然后说,你小便黄,口苦,头晕晕沉沉。病人问这是什么问题呢?老师说,这是肝脾湿困,清阳不升。病人又指着胁肋,诉苦说,这里痛,晚上像针刺一样的痛。老师说,你饮食要注意,要少多素,不要吃水果。

然后老师又叫我开龙胆泻肝汤打底,很明显这个病人肝经湿热,要比前面那个严重。而且还有积滞堵在肝经上,所以才会胁肋刺痛。老师除了加葛根、黄芪、薏苡仁、牡蛎,两升两降外,还特别又加了两升两降,而且重用。两升,苍术10克,白术30克。两降,竹茹20克,冬瓜子20克。这苍术、白术,把清阳往上一升;竹茹、冬瓜子,把阴往下一降。这湿浊郁积在肝胆脾胃上,甚至已经开始影响到血脉,所以才会刺痛,故老师特别加强升降的药对。

病人大腹便便,这苍术、白术可以健运脾气,堵在腰腹中的湿浊化散开,即主大腹”,经拥堵,大腹满。现在吃喝应酬多,不少人都患了吃喝病,把经都拥堵了。病人口苦,秽浊之气上逆,且烦躁难眠。《药性赋》说:“又闻治虚烦,除秽,需用竹茹。”秽浊之气上逆,可选竹茹以降气,而《药性赋》称冬瓜子健脾祛湿,可见冬瓜子更能够引湿浊气下行,自膀胱排出,且性味平和,不易伤人。

老师说,这病人血脂还偏高,血脂饮食积滞所化,所以治疗血脂,以化食消积为主。这样老师最后又加入鸡矢藤30克、穿破石40克两味药。鸡矢藤消积之功至伟,穿破石专走肝胆经,最治疗肝胆部积滞、囊肿、结石。鸡矢藤,消胃肠积,穿破石,化肝胆

一般轻微的积滞会引起病人一时的不适,可长久没有把积滞消散化开,就会形成肿块。《黄帝内经》说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”可见,治疗肝经疾病,不能局限在只疏肝治肝上,而是应该肝脾并调。鸡矢藤健脾胃以消积,以强壮脾土功能,就是为了防止肝木克犯脾土。穿破石穿破结气机上下通达,而不至于使结滞留在胁肋作痛。这两味药是防止疾病恶变的。

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